Opracowała: dr n. med. Bożena Dubiel
Skróty: CI – przedział ufności, CPRD – The Clinical Practice Research
Datalink, RR – ryzyko względne
Metodyka: badanie kohortowe z historyczną grupą kontrolną
Populacja: ciężarne kobiety ≥12. rż. (śr. 30 lat) zarejestrowane w bazie CPRD w Wielkiej Brytanii
Interwencja: szczepienie przypominające przeciwko krztuścowi szczepionką dTpa (lub inną zawierającej komponent przeciwko krztuścowi)
Kontrola: nieszczepione ciężarne kobiety (dobrane pod względem wieku i czasu trwania ciąży)
Punkt końcowy: zgon wewnątrzmaciczny płodu po 24. tc., inne niekorzystne zdarzenia położnicze i neonatologiczne
Wyniki: w grupie ciężarnych szczepionych dTpa
(6185 kobiet, śr. wiek – 30 lat, śr. wiek ciążowy w chwili szczepienia – 33. tc.), w porównaniu z grupą kontrolną (18 496), nie stwierdzono zwiększonego
ryzyka:
– wewnątrzmacicznego zgonu w ciągu 14 dni
po szczepieniu (RR: 0,69 [95% CI: 0,23–1,62])
ani wewnątrzmacicznego zgonu po ukończeniu
24. tc. (RR: 0,85 [95% CI: 0,45–1,61])
– zgonu dziecka w ciągu pierwszych 7 dni życia
(RR: 1,0 [95% CI: 0,20–4,95])
– upośledzenia wzrastania wewnątrzmacicznego
lub urodzenia dziecka o masie <2500 g (RR: 1,2
[95% CI: 0,98–1,48])
– stanu przedrzucawkowego lub rzucawki (RR:
1,22 [95% CI: 0,74–2,01])
– łożyska przodującego (RR: 0,4 [95% CI: 0,09–1,75])
– cesarskiego cięcia (RR: 0,99 [95% CI: 0,93–1,06])
– porodu przedwczesnego (RR: 0,71 [95% CI: 0,27–1,89])
– krwawienia po porodzie (RR: 0,98 [95% CI: 0,73–1,31]).
Wnioski: Szczepienie przeciwko krztuścowi kobiet w III trymestrze ciąży jest bezpieczne i nie zwiększa ryzyka niekorzystnych następstw zarówno u matki, jak i u jej dziecka.
