Jakiego dokumentu wymagać od dzieci z Ukrainy, aby kontynuować/uzupełnić szczepienia w Polsce? Czy wydrukowane zdjęcie w telefonie może być takim dokumentem? Kto ma go przetłumaczyć? Co zrobić w razie wątpliwej wiarygodności takiego pisma? Często jest to druk bez danych pacjenta.
Aktem prawnym regulującym tryb zwolnienia pacjentów wcześniej zaszczepionych z realizacji obowiązkowych szczepień ochronnych w Polsce jest rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 2172, dalej w skrócie r.s.o.). Zgodnie z § 4 r.s.o., od poddania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym są zwolnione osoby, które wcześniej poddały się obowiązkowym szczepieniom ochronnym w zakresie wymaganym w r.s.o. i posiadają potwierdzającą to dokumentację. Zwolnienie obowiązuje pod warunkiem, że od wykonania obowiązkowych szczepień ochronnych minął okres nie dłuższy od okresu utrzymywania się odporności. To, jakie dokumenty potwierdzają realizację szczepień w Polsce, opisano w dalszych przepisach r.s.o. (m.in. w § 9 i § 10 r.s.o. wskazano, że jest to: karta uodpornienia, książeczka szczepień, zaświadczenie lekarskie oraz inna dokumentacja medyczna sporządzona zgodnie z obowiązującymi przepisami prawa1). Dokumentacją elektroniczną potwierdzającą realizację szczepień ochronnych w Polsce jest także elektroniczna Karta Szczepień2 oraz zaświadczenie o wykonaniu szczepienia wydane w postaci elektronicznej.3
W przypadku zagubienia lub zniszczenia dokumentacji potwierdzającej wcześniejsze szczepienia, np. książeczki szczepień, możliwe jest wydanie duplikatu książeczki szczepień na podstawie posiadanej karty uodpornienia,4 tzn. sporządzenie dokumentacji indywidualnej zewnętrznej na podstawie innej dokumentacji medycznej wewnętrznej pacjenta.
Przepisy prawa polskiego wymagają, aby fakt realizacji szczepień był zawsze potwierdzony dokumentacją medyczną pacjenta: papierową lub sporządzoną w postaci elektronicznej (ewentualnie kopią5 takiej dokumentacji: papierowej sporządzoną w formie odwzorowania cyfrowego (skanu) na informatycznym nośniku danych6 lub wydrukiem7 z dokumentacji w postaci elektronicznej). Takiego wymagania nie spełnia plik ze zdjęcia8 w telefonie, który nie jest zautoryzowany przez upoważnionego pracownika podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych, a jego wiarygodność jest wątpliwa (w szczególności gdy brakuje na nim danych pacjenta).
Dokumentacja szczepień pacjenta, u którego zamierzamy kontynuować/uzupełnić szczepienia w Polsce, powinna zostać sporządzona w języku polskim,9 a sporządzona w języku obcym powinna zostać przetłumaczona na język polski (nie musi być przetłumaczona przez tłumacza przysięgłego).10 Obywatelom Ukrainy pomocy w tym zakresie mogą udzielać np. ambasady i placówki konsularne Ukrainy.11 Przepisy polskiego prawa zawierają nieliczne wyjątki, w których można sporządzać dokumentację szczepień w języku obcym, np. dokumentację szczepień w Międzynarodowej Książeczce Szczepień.12 Tłumaczenie dokumentacji na język polski jest wymagane, jeśli ta dokumentacja jest podstawą podjęcia przez lekarza decyzji o zasadności wykonania szczepienia refundowanego ze środków publicznych. Lekarz może sam przetłumaczyć dokumentację medyczną sporządzoną w języku obcym, jeśli to potrafi i wszystko jest dla niego zrozumiałe.
Przypisy:
1. Zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304), rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Dz. U. z 2010 r., Nr 180, poz. 1215).2. § 68b rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304) oraz art. 2 pkt 6) ppkt e) ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1555).
3. art. 21a ustawy z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz.1657 z późn. zm.) oraz § 68 ust. 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304).
4. § 12 ust. 2 r.s.o. 5. Kopia to dokument wytworzony przez odwzorowanie oryginału dokumentacji medycznej, w formie kserokopii albo odwzorowania cyfrowego (skanu) – definicja zawarta w art. 3 ust. 1 pkt 10) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1876).
6. Na podstawie art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1876).
7. § 70 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (tekst jedn. Dz. U. z 2022 r., poz. 1304) oraz art. 13b ustawy z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1555).
8. Przepis art. 27 ust. 1 pkt 1) ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (tekst jedn.: Dz. U. z 2022 r., poz. 1876) przewiduje udostępnienie do wglądu oryginału dokumentacji i umożliwienie wykonanie jej zdjęcia przez pacjenta – jednakże zdjęcie to nie stanowi kopii dokumentacji, ponieważ ta powinna być sporządzona przez upoważnionego pracownika podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.
9. Zgodnie z przepisami art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 7 października 1999 r. o języku polskim (tekst jedn.: Dz. U. z 2021 r., poz. 672).
10. Per analogiam na podstawie art. 42 ust. 10, art. 42f ust. 5 pkt 1), art. 42i ust. 11 pkt 3), art. 42j ust. 6, art. 59a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn.: Dz. U. z 2021 r., poz. 1285 z późn. zm.) oraz § 3 ust. 26 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 25 marca 2022 r. w sprawie ustanowienia określonych ograniczeń, nakazów i zakazów w związku z wystąpieniem stanu zagrożenia epidemicznego (Dz. U. z 2022 r., poz. 679 z późn. zm.).
11. https://poland.mfa.gov.ua/pl/embassy/kontakt
12. Zgodnie z pouczeniem zawartym w załączniku nr 2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 września 2010 r. w sprawie wykazu zalecanych szczepień ochronnych oraz sposobu finansowania i dokumentowania zalecanych szczepień ochronnych wymaganych międzynarodowymi przepisami zdrowotnymi (Dz. U. z 2010 r., Nr 180, poz. 1215).
