Dziecko otrzymało w 1. roku życia 2 dawki szczepionki Infanrix hexa i o czasie, zgodnie z PSO, szczepionkę MMR. Po ukończeniu 3 lat zgłosiło się na kolejne szczepienia. Jak kontynuować zaburzony cykl szczepienia?
Jeśli dziecko ukończyło już 3. rok życia, to nie można u niego kontynuować szczepień preparatem Infanrix hexa, ponieważ jest on zarejestrowany tylko dla dzieci do końca 3. roku życia.
W takim przypadku należy:
- jak najszybciej zakończyć szczepienie pierwotne przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, podając trzecią w życiu dziecka dawkę szczepionki z bezkomórkowym komponentem krztuśca DTPa (szczepionka z pełnokomórkowym antygenem krztuśca jest zarejestrowana do ukończenia 3. rż.) oraz szczepienie podstawowe przeciwko poliomyelitis, podając trzeci raz szczepionkę IPV.
W obecnej sytuacji, przy braku dostępnej szczepionki DTPa (np. Infanrix-DTPa), zgodnie z zaleceniem PTW szczepienie można zrealizować szczepionką DTPa-IPV (Tetraxim); wówczas w ramach czwartej, uzupełniającej dawki szczepienia DTPa należy podać szczepionkę Tetraxim z zachowaniem co najmniej 6-miesięcznego odstępu. Jeśli czwartą dawkę szczepienia podano po ukończeniu przez dziecko 4. roku życia, to nie należy już wykonywać szczepienia przypominającego DTPa-IPV w 6. roku życia (p. Brak czwartej dawki DTPa-IPV-Hib u 3-letniego dziecka).
- podać brakującą po 1. roku życia dawkę uzupełniającą szczepionki przeciwko Hib – w przypadku zastosowania preparatu Act-HIB można to zrobić, podając obie szczepionki w jednej strzykawce
- zakończyć szczepienie przeciwko WZW typu B, podając 1 dawkę nieskojarzonej szczepionki przeciwko WZW typu B.
W podobnej sytuacji dziecku, które nie ukończyło jeszcze 3. roku życia, należałoby podać 1 dawkę szczepionki Infanfix hexa, kończąc tym samym należne schematy szczepień podstawowych przeciwko WZW typu B, poliomyelitis i Hib. Trzecia dawka szczepionki Infanrix hexa będzie natomiast trzecią dawką szczepienia pierwotnego przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, a zatem za 6 miesięcy należałoby podać szczepionkę DTPa, aby zakończyć schemat podstawowy tego szczepienia. Ze względu na brak możliwości zastosowania trójskładnikowej szczepionki DTPa (np. Infanrix-DTPa), szczepienie należy wykonać preparatem Tetraxim.
Piśmiennictwo:
1. Mrukowicz J., Kazubska J., Ściubisz M. i wsp.: Stanowisko Zarządu Polskiego Towarzystwa Wakcynologii z dnia 10 marca 2017 roku w sprawie stosowania szczepionki Tetraxim w szczepieniu podstawowym przeciwko krztuścowi u dzieci po 3. roku życia. Med. Prakt. Szczepienia, 2/2017: 31–332. Kroger A.T., Duchin J., Vazquez M.: General best practice guidelines for immunization, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). www.cdc.gov/vacines/hcp/acip-recs/general-recs/downlands/general-recs.pdf (cyt. 26.09.2017) 3. Charakterystyka produktów leczniczych Infanrix-hexa, Tetraxim
