Czy ryzyko słabszej odpowiedzi na wcześniejsze szczepienie przeciwko ospie wpływa na kwalifikację do szczepienia przeciwko półpaścowi?

Skróty: RZV (recombinant zoster vaccine) – rekombinowana szczepionka przeciwko półpaścowi, VZV (varicella zoster virus) – wirus ospy wietrznej i półpaśca

Czy istnieje ryzyko, że pacjent w wieku 51 lat, w przeszłości zaszczepiony 2 dawkami szczepionki przeciwko ospie wietrznej w trakcie nieznacznej immunosupresji (nie chorował na ospę wietrzną), wytworzył gorszą odpowiedź immunologiczną na tę szczepionkę? Czy ma to znaczenie przy kwalifikacji do szczepienia przeciwko półpaścowi?

Szczepionka przeciwko ospie wietrznej należy do kategorii „żywych”, co niejako wymusza odpowiedź immunologiczną – przy słabej odpowiedzi doszłoby prawdopodobnie do rozwoju poronnej ospy wietrznej. Rzecz jasna pacjenci z niedoborem odporności mogą odpowiadać słabiej, nie mniej uznajemy, że nabyli odporność – wirus szczepionkowy, podobnie jak dziki VZV, prawdopodobnie pozostaje w stanie latentnym w ich organizmie. Szczepionka przeciwko ospie wietrznej jest skuteczna także u pacjentów z nieznaczną immunosupresją, na przykład można ją podać dzieciom z białaczką w okresie remisji choroby. Podobnie wykazano dobrą skuteczność RZV w populacji osób z niedoborem odporności.

Podsumowując, można założyć, że opisanego w pytaniu pacjenta prawidłowo zakwalifikowano do szczepienia przeciwko ospie wietrznej i szczepienie to wykonano. Zatem aktualnie pacjent powinien otrzymać szczepienie przeciwko półpaścowi z użyciem RZV. Pełny schemat szczepienia obejmuje podanie 2 dawek w dostępie 2–6 miesięcy.