Ospa wietrzna i półpasiec

Objawy kliniczne zakażenia i epidemiologia więcej

• Osutka grudkowa u 7-latka szczepionego przeciwko ospie wietrznej

  Wynik oznaczenia stężenia przeciwciał przeciwko wirusowi ospy wietrznej w klasie IgM przeprowadzonego w ósmym dniu choroby był wątpliwy. Czy opisany obraz przemawia za rozpoznaniem ospy wietrznej mimo wcześniejszego szczepienia?
• Kiedy ospopodobną wysypkę po szczepieniu przeciwko ospie uznać za NOP, a kiedy za zachorowanie pomimo szczepienia wywołane dzikim wirusem?

  Na to pytanie odpowiada dr n. med. Ilona Małecka.

Diagnostyka i leczenie więcej

• Jakie leki przeciwgorączkowe stosować u dziecka chorego na ospę wietrzną?

  Czy w razie niewystarczającej skuteczności paracetamolu można jako lek drugiego wyboru zastosować ibuprofen, czy jednak bezpieczniej zlecić metamizol?
• Gorączka i osutka pęcherzykowa w 2. dobie po podaniu MMR 6-latkowi z MIZS

  Czy to może być NOP? Jakie dawki metotreksatu stanowią przeciwwskazanie do podawania szczepionek „żywych”? Jeżeli to ospa wietrzna, czy dziecko należy skierować do szpitala?

Wskazania do szczepienia więcej

• Czy przed szczepieniem przeciwko półpaścowi osoby w immunosupresji należy potwierdzić wcześniejsze przechorowanie ospy wietrznej?

  Jak postąpić z pacjentem bez zaburzeń odporności, nieszczepionym przeciwko ospie wietrznej, który deklaruje, że nie chorował na ospę wietrzną?
• Jak szczepić przeciwko półpaścowi dorosłych z chorobami autoimmunizacyjnymi?

  Czy istnieje ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej z uwagi na obecność adiuwantu w szczepionce?

Szczepionki i schemat szczepienia więcej

• Czy ryzyko słabszej odpowiedzi na wcześniejsze szczepienie przeciwko ospie wpływa na kwalifikację do szczepienia przeciwko półpaścowi?

  Pacjent otrzymał w przeszłości 2 dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej w trakcie nieznacznej immunosupresji. Czy istnieje ryzyko nieskuteczności tego szczepienia? Czy ma to znaczenie przy planowaniu szczepienia przeciwko półpaścowi?
• Jak szczepić przeciwko półpaścowi pacjentów po przeszczepieniu macierzystych komórek krwiotwórczych?

  Czy wcześniej należy wykonać szczepienie przeciwko ospie wietrznej?

Skuteczność szczepionek więcej

• Jak długo utrzymuje się odporność po szczepieniu przeciwko półpaścowi?

  Czy istnieje ryzyko, że szczepienie będzie trzeba powtórzyć w późniejszym okresie życia?
• Czy szczepienie przeciwko ospie wietrznej zmniejsza ryzyko półpaśca?

  Czy obserwowano zmiany w epidemiologii półpaśca u osób starszych w populacjach objętych powszechnymi szczepieniami przeciwko ospie?

Bezpieczeństwo szczepienia i przeciwwskazania więcej

• Czy można szczepić przeciwko półpaścowi osobę po kontakcie z chorym na półpasiec lub ospę wietrzną?

  Od czego zależy ewentualne postępowanie?
• Czy szczepienie przeciwko półpaścowi można wykonać u osoby w trakcie diagnostyki w kierunku RZS?

  Czy ewentualna konieczność rozpoczęcia leczenia metotreksatem wpływa na kwalifikację do szczepienia?

Inne metody profilaktyki więcej

• Czy przy podejrzeniu ospy wietrznej o łagodnym, poronnym przebiegu konieczna jest izolacja pacjenta?

  Dziecko zachorowało 2 lata po szczepieniu przeciwko ospie, nie gorączkowało, obserwowano u niego tylko kilka wykwitów plamisto-grudkowych.
• Czy i jak można zabezpieczyć 6-dniowego noworodka, którego brat zachorował na ospę?

Zagadnienia różne więcej

• Czy ryzyko słabszej odpowiedzi na wcześniejsze szczepienie przeciwko ospie wpływa na kwalifikację do szczepienia przeciwko półpaścowi?

  Pacjent otrzymał w przeszłości 2 dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej w trakcie nieznacznej immunosupresji. Czy istnieje ryzyko nieskuteczności tego szczepienia? Czy ma to znaczenie przy planowaniu szczepienia przeciwko półpaścowi?
• Czy przed szczepieniem przeciwko półpaścowi osoby w immunosupresji należy potwierdzić wcześniejsze przechorowanie ospy wietrznej?

  Jak postąpić z pacjentem bez zaburzeń odporności, nieszczepionym przeciwko ospie wietrznej, który deklaruje, że nie chorował na ospę wietrzną?