61-letni pacjent 1,5-roku temu przebył ciężkie zapalenie płuc powikłane wytworzeniem ropniaka opłucnej. Od roku wskaźniki stanu zapalnego są ujemne, wyniki spirometrii i próby marszu są prawidłowe, a stan ogólny i wydolność fizyczną określono jako dobrą. W tomografii komputerowej nadal jednak stwierdza się zbiornik płynowy w prawej jamie opłucnowej (z tendencją do zmniejszania się) oraz stabilne zmiany niedodmowe w dolnym płacie. Czy pacjenta można zaszczepić przeciwko grypie? W ubiegłym roku nie był szczepiony, choć wcześniej szczepienie wykonywano co roku.
Przebycie zapalenia płuc o ciężkim przebiegu oraz przewlekłe utrzymywanie się zbiornika z płynem w opłucnej nie stanowi przeciwwskazania do szczepień, w tym szczepienia przeciwko grypie i pneumokokom. Należy uznać, że pacjent pozostaje w stabilnym stanie i jednocześnie należy do grupy ryzyka ciężkiego przebiegu grypy z racji przewlekłej choroby układu oddechowego, która może w znacznym stopniu upośledzać jego wydolność oddechową. W opisanej sytuacji pacjenta można zaszczepić, gdyż ogólne kryteria kwalifikacji do szczepienia obejmują wywiad, w którym zwraca się szczególną uwagę na tolerancję wcześniejszych dawek szczepionki (anafilaksja po szczepionce lub jej składniku), oraz badanie przedmiotowe, w przypadku którego kluczowe znaczenie ma stabilny stan zdrowia. Zgodnie z ChPL Vaxigrip Tetra przeciwwskazaniem do jego stosowania jest nadwrażliwość na substancje czynne, na substancję pomocniczą lub na jakikolwiek składnik obecny w śladowych ilościach. Ponadto szczepienie należy odroczyć: „u pacjentów z chorobą przebiegającą z umiarkowaną lub wysoką gorączką, lub ostrą chorobą”.
