Szczepienie przeciwko HPV jest ogólnie uważane za bezpieczne (p. Czy szczepienie przeciwko HPV jest bezpieczne? Jakich niepożądanych odczynów poszczepiennych można się spodziewać?), także u chorych na SM. Niedawno ukazały się artykuły, w których opisano przypadki pacjentów z wieloogniskowymi lub nietypowymi zespołami demielinizacyjnymi, występującymi w ciągu 21 dni po podaniu czterowalentnej szczepionki przeciwko HPV (Silgard). Ze względu na czas pomiędzy szczepieniem a wystąpieniem ostrego agresywnego zapalenia mózgu (aggressive acute disseminated encephalomyelitis) wysunięto hipotezę, że przyczyną zaburzenia mogła być szczepionka. Informacje te pochodzą jednak z systemu dobrowolnych zgłoszeń podejrzeń niepożądanych odczynów poszczepiennych w krajach, w których szczepienie jest stosowane powszechnie wśród nastolatek. W Stanach Zjednoczonych nie zaobserwowano jednak, aby zachorowalność na te choroby zwiększyła się po wprowadzeniu powszechnych szczepień. Nie przeprowadzono jeszcze badań z grupą kontrolną, dlatego nie można stwierdzić, czy szczepienie rzeczywiście zwiększa ryzyko zachorowania. Trzeba podkreślić, że znanych jest kilka czynników (w tym zakaźnych), które mogą być bodźcem immunologicznym i wyzwalać ostre agresywne zapalenie mózgu lub inne choroby demielinizacyjne.
Dostępne dane nie wskazują, że szczepionki przeciwko HPV mogą być przyczyną chorób autoimmunizacyjnych (p. Czy szczepienie przeciwko HPV jest bezpieczne? Jakich niepożądanych odczynów poszczepiennych można się spodziewać?). Konieczne jest jednak dalsze, systematyczne monitorowanie bezpieczeństwa tych preparatów.
Piśmiennictwo:
1. Sutton I., Lahoria R., Tan I.L. i wsp.: CNS demyelination and quadrivalent HPV vaccination. Mult. Scler., 2009; 15: 116–1192. Verstraeten T., Descamps D., David M.P. i wsp.: Analysis of adverse events of potential autoimmune aetiology in a large integrated safety database of AS04 adjuvanted vaccines. Vaccine, 2008; 26: 6630–6638
3. Confavreux C., Suissa S., Saddier P. i wsp.: Vaccinations and the Risk of Relapse in Multiple Sclerosis. NEJM, 2001; 344: 319–326
4. Wildemann B., Jarius S., Hartmann M. i wsp.: Acute disseminated encephalomyelitis following vaccination against human papilloma virus. Neurology, 2009; 72: 2132–2133
5. http://www.cdc.gov/vaccinesafety/Vaccines/HPV/gardasil.html