Szczepienie przeciwko HPV najlepiej zaproponować dziewczynkom w wieku 11–12 lat, ponieważ prawdopodobieństwo zakażenia HPV (zakażenie drogą kontaktów seksualnych) w tym wieku jest znikome. Jeżeli szczepienia nie wykonano w tym okresie, szczepionka jest także zalecana dziewczętom w wieku 13–18 lat. Największe korzyści ze szczepienia odniosą jednak te dziewczęta i kobiety, które nie były zakażone HPV.
Szczepienie można wykonać także u kobiet w wieku >18 lat (p. Czym się różnią dostępne w Polsce szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka?), również tych aktywnych seksualnie. W tym drugim przypadku trzeba jednak je poinformować, że skuteczność szczepienia w profilaktyce CIN2+ i innych zmian chorobowych związanych z HPV może być u nich mniejsza niż w grupie kobiet niezakażonych (p. Jaka jest skuteczność kliniczna szczepienia przeciwko HPV w profilaktyce raka szyjki macicy i jak długo utrzymuje się odporność? Czy trzeba podawać dawki przypominające?).
Nie ma natomiast wystarczających danych klinicznych (skuteczność w profilaktyce CIN i raka szyjki macicy) uzasadniających powszechne szczepienie kobiet, które ukończyły 26 lat. Pozytywne efekty szczepienia najszybciej można zaobserwować w grupie kobiet zaszczepionych w ciągu pierwszego roku po inicjacji seksualnej, wśród których liczba zabiegów chirurgicznych na szyjce macicy może się zmniejszyć w ciągu 3 lat od szczepienia o 2/3 – dane dla Cervarixu – lub o 1/2 – dane dla Silgardu. Może to mieć duże znaczenie dla zdrowia publicznego i korzystnego zakończenia ciąży.
Piśmiennictwo:
1. Franco E.L., Cuzick J.: Cervical cancer screening following prophylactic human papillomavirus vaccination. Vaccine, 2008; 26S: A16–A232. The Gynecologic Cancer Advisory Group. American Cancer Society Guideline for human papillomavirus (HPV) vaccine use to prevent cervical cancer and its precursors. Ca Cancer J. Clin., 2007; 57: 7–28
3. Monsonego J.: The need for actions to effectively prevent cervical cancer: priorities and future directions of EUROGIN. Therapy, 2008; 5 (3): 269–272
4. Harper D.M.: Currently approved prophylactic HPV vaccines. Expert Rev. Vaccine, 2009; 8 (12): 1663–1679