Eliminacja różyczki i zespołu różyczki wrodzonej na świecie – co udało się zrobić w ciągu 12 lat?

Data utworzenia:  09.12.2013
Aktualizacja: 10.12.2013
Rubella and congenital rubella syndrome control and elimination – global progress, 2000-2012. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 2013; 62: 983–986

W czasopiśmie „Morbidity and Mortality Weekly Report” opublikowano raport podsumowujący postępy w kontroli i eliminacji różyczki oraz zespołu różyczki wrodzonej w państwach członkowskich Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Raport obejmuje lata 2000–2012. Do grudnia 2012 roku 132 (68%) państwa członkowskie WHO wprowadziły szczepienie przeciwko różyczce. W 2012 roku do WHO zgłoszono 94 030 zachorowań na różyczkę (dane ze 174 państw) – o 86% mniej w stosunku do 2000 roku, kiedy zarejestrowano 670 894 zachorowań w 102 państwach członkowskich. Zaplanowano, że w Regionie Amerykańskim WHO kryteria eliminacji różyczki zostaną spełnione w 2010 roku, a w Regionie Europejskim w 2015 roku.

Dane dotyczące realizacji szczepień przeciwko różyczce w państwach członkowskich WHO uzyskano z rejestru WHO/UNICEF (Joint Reporting Form), gromadzącego informacje o szczepieniach prowadzonych w ramach rutynowych programów szczepień. W grudniu 2012 roku szczepienie przeciwko różyczce realizowały 132 (68%) ze 194 państw: 3 (7%) w Regionie Afrykańskim WHO, 35 (100%) w Regionie Amerykańskim, 14 (64%) we Wschodnim Regionie Śródziemnomorskim, 53 (100%) w Regionie Europejskim, 5 (45%) w Regionie Azji Południowo-Wschodniej i 22 (81%) w Regionie Zachodniego Pacyfiku. Wśród 33 państw, które wprowadziły szczepienie przeciwko różyczce w latach 2000–2012, 13 państw należało do Regionu Europejskiego WHO. W 2012 mieszkańcy państw członkowskich realizujących szczepienia przeciwko różyczce stanowili 59% światowej populacji (31% w 2000 roku). W ciągu 12 lat odsetek dzieci do ukończenia 2. roku życia zaszczepionych 1 dawką szczepionki zawierającej wirusa różyczki zwiększył się z 22 do 43%.

W większości (94%) państw pierwsze szczepienie przeciwko różyczce wykonuje się w ramach pierwszego szczepienia przeciwko odrze. Pierwszą dawkę szczepionki zawierającej wirusa różyczki podaje się najczęściej w wieku 12–18 miesięcy, w 6% państw WHO szczepi się dzieci w wieku 9 miesięcy, a w 3% w wieku >18 miesięcy. Większość (89%) państw stosuje skojarzoną szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce (bez składnika przeciwko ospie wietrznej [MMR] lub ze składnikiem przeciwko ospie [MMRV]). W pozostałych krajach szczepienie realizuje się skojarzonymi preparatami przeciwko odrze i różyczce.

W analizowanym okresie liczba krajów zgłaszających do WHO zachorowania na różyczkę oraz przypadki zespołu różyczki wrodzonej zwiększyła się odpowiednio ze 102 do 174 oraz z 75 do 129. W 2012 roku zgłoszono istotnie więcej zachorowań na różyczkę w Regionie Europejskim i Regionie Zachodniego Pacyfiku (odpowiednio 30 536 i 44 275 przypadków) niż w pozostałych regionach (19 219 przypadków). Ogniska epidemiczne różyczki (>2000 zachorowań) w 2012 roku rejestrowano w Rumunii, Japonii (p. Zwiększona zachorowalność na różyczkę w Japonii) i w Polsce (p. także Zwiększona zachorowalność na różyczkę w Polsce), czyli w krajach, w których szczepienia przeciwko różyczce początkowo wykonywano przede wszystkim u dziewczynek. Cele związane z eliminacją różyczki ustalono w Regionie Amerykańskim i Europejskim. W Regionie Amerykańskim endemiczne przypadki różyczki i zespołu różyczki wrodzonej zgłoszono ostatni raz w 2009 roku, a dane z nadzoru epidemiologicznego potwierdzają spełnienie kryteriów eliminacji obu chorób. Natomiast w Regionie Europejskim liczba zachorowań na różyczkę w 2012 roku zmniejszyła się z 621 039 w 2000 roku do 30 536 w 2012 roku. Należy jednak zwrócić uwagę, że w 2011 roku liczba zarejestrowanych przypadków (9672) była znacznie mniejsza niż 2012 roku.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań