W czasopiśmie „Journal of the American Medical Association” opublikowano metaanalizę badań z randomizacją porównujących stosowanie szczepionek przeciwko grypie z placebo lub inną interwencją kontrolną u osób obciążonych dużym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych. Celem metaanalizy była ocena, czy szczepienie przeciwko grypie wiąże się z mniejszym ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. W analizie uwzględniono 6 badań (5 opublikowanych i 1 niepublikowane), do których zakwalifikowano w sumie 6449 osób. Jako główny punkt końcowy przyjęto poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe (zgon z przyczyn sercowych lub naczyniowych lub hospitalizacja z powodu zawału serca, niestabilna choroba wieńcowa, udar mózgu, niewydolność serca, rewaskularyzacja naczyń wieńcowych przeprowadzona w trybie pilnym). Biorąc pod uwagę wyłącznie opublikowane dane, w ciągu średnio 7,9 miesięcy obserwacji poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe stwierdzono u 2,9% osób zaszczepionych przeciwko grypie oraz u 4,7% osób z grupy kontrolnej. Ryzyko było znamiennie mniejsze w populacji zaszczepionej niż w grupie kontrolnej – RR: 0,64 (95% CI: 0,48–0,86, p=0,003) przy NNT (number needed to treat) wynoszącej 58. Uwzględnienie niepublikowanych danych nie wpłynęło istotnie na uzyskane wyniki (RR: 0,64 [95% CI: 0,49–0,84]; p=0,001). Większy efekt szczepienia przeciwko grypie zaobserwowano u osób po niedawno przebytym ostrym zespole wieńcowym. W analizie 3 badań obejmujących chorych na chorobę wieńcową, poważne zdarzenie sercowo-naczyniowe u osób po niedawno przebytym ostrym zespole wieńcowym wystąpiło u 10,25% zaszczepionych przeciwko grypie oraz u 23,1% nieszczepionych (RR: 0,45 [95% CI: 0,32–0,63]; p <0,001). Natomiast w grupie pacjentów ze stabilną dławicą piersiową wartości te wyniosły odpowiednio 6,9 i 7,4% (RR: 0,94 [95% CI: 0,55–1,61]; p =0,81), różnica nie była zatem statystycznie istotna. Obliczono, że w grupie 789 chorych po niedawno przebytym ostrym zespole wieńcowym należało zaszczepić 8 osób aby zapobiec 1 zdarzeniu sercowo-naczyniowemu (NNT: 8; 95% CI: 6–13). Podobne wyniki uzyskano po uwzględnieniu danych niepublikowanych.
W ciągu 1 roku od szczepienia przeciwko grypie 1,3% osób zmarło z powodu zdarzenia sercowo-naczyniowego, w grupie kontrolnej odsetek ten wyniósł 1,7%. Ryzyko zgonu nie różniło się istotnie pomiędzy grupami (RR: 0,81 [95% CI: 0,36–1,83]; p=0,61).
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że u osób obciążonych dużym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych otrzymanie szczepionki przeciwko grypie wiązało się z mniejszym ryzykiem wystąpienia poważnego zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu 1 roku po szczepieniu. Efekt ten był szczególnie widoczny u pacjentów po niedawno przebytym ostrym zespole wieńcowym. Dodatkowo we wnioskach końcowych autorzy zaznaczyli, że konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych wieloośrodkowych badań potwierdzających tę zależność.
