Prezydium Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce (KLRwP) opublikowało stanowisko dotyczące ogłoszenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) z dnia 4 grudnia 2020 roku zapraszającego świadczeniodawców do udziału w Narodowym Programie Szczepień przeciwko COVID-19.
KLRwP podkreśliło, że sprawne, bezpieczne i przeprowadzone w możliwie krótkim czasie uodpornienie polskiej populacji jest najważniejszym elementem walki z trwającą od początku tego roku pandemią COVID-19. Rozpoczęcie przygotowań w tym zakresie jest jak najbardziej uzasadnione. Jednak założenia do programu oraz sama treść ogłoszenia nie były konsultowane ze środowiskiem lekarzy rodzinnych.
– Z uwagi na brak możliwości wcześniejszego wyrażenia opinii, proponujemy zmiany w przedstawionym obecnie ogłoszeniu lub przygotowanie kolejnego. Zmiany powinny obejmować zagadnienia dotyczące zgłoszenia udziału, wymogów organizacyjnych i finansowania realizowanych zadań – czytamy w stanowisku.
KLRwP zaproponowało następujące zmiany:
- przedłużenie, o co najmniej 2 tygodnie, terminu deklarowania, że podmiot dysponuje lub będzie dysponował potencjałem osobowym i lokalowym.
- przedłużenie terminu faktycznego dysponowania ww. potencjałem, co najmniej do dnia 15 stycznia 2021r., a najlepiej do końca tego miesiąca. Większość praktyk musi ocenić możliwości dostosowania do wymogów, przeprowadzić odpowiednie analizy kosztów, pozyskać dodatkowych pracowników.
- złagodzenie wymagań organizacyjnych prowadzenia szczepień. Obecnie ustalone są one na poziomie co najmniej 180 szczepień tygodniowo i ich realizacji przez co najmniej 5 dni w tygodniu.
- rezygnacja z obowiązku posiadania zespołu wyjazdowego (mobilnego punktu szczepień) i organizacji transportu z miejsca zamieszkania. Ten zakres działalności powinien być kontraktowany oddzielnie od szczepień stacjonarnych.
Zadania związane z realizacją szczepień przeciw COVID-19 wymagają szczególnej organizacji pracy, dodatkowych zasobów lokalowych i kadrowych. W związku z powyższym powinny być finansowane poza budżetem przeznaczonym na POZ, w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
- zwiększenie wynagrodzenia o co najmniej 15%, gdyż zaproponowane obecnie stawki (np. 61,24 zł - w punkcie szczepień bez transportu) mogą nie być wystraczające, zwłaszcza w sytuacji konieczności odpowiedniego zabezpieczenia pacjentów i personelu przed zakażeniem SARS-CoV-2.
- przedstawienie jasnych zasad dystrybucji szczepionek. Powinna ona być zapewniona przez podmiot organizujący program szczepień. Należy uwzględniać możliwości przechowywania produktów w praktykach lekarzy rodzinnych, posiadających sprzęt utrzymujący temperaturę 2–8°C.
Zwracamy również uwagę, że wymogi organizacyjne stawiane w programie szczepień przeciwko SARS-CoV-2 mogą przekraczać możliwości niektórych praktyk lekarzy rodzinnych. Zapewnienie separacji osób szczepionych, wyodrębnienia lokalu i ciągów komunikacyjnych, wymóg częstego wietrzenia pomieszczeń i rozdzielenia harmonogramów przyjęć może znacząco ograniczyć dostęp do szczepienia. Pochopne podjęcie przez podmiot leczniczy decyzji o zgłoszeniu może doprowadzić do ograniczenia możliwości udzielania codziennych świadczeń pacjentom znajdujących się pod opieką danego podmiotu.
Poddajemy także pod rozwagę możliwość realizowania szczepień przeciwko COVID-19 w niewielkich praktykach realizujących świadczenia w zakresie POZ, ale tylko dla pacjentów zadeklarowanych do tych praktyk i pozostających pod ich opieką. Rozwiązanie to powinno być wdrażane na zasadzie dobrowolnych zgłoszeń podmiotów i nie zawierać szczególnych wymogów dotyczących liczby wykonanych szczepień. Włączenie takich praktyk do programu, z możliwością samodzielnej organizacji szczepień i prowadzeniem także rejestracji w systemie centralnym nie będzie wypływało niekorzystnie na sprawowanie opieki nad pacjentami.
Kolegium lekarzy Rodzinnych w Polsce deklaruje chęć współpracy ze wszystkimi podmiotami zaangażowanymi w zwalczanie szerzącej się pandemii.
