Eliminacja różyczki i zespołu różyczki wrodzonej na świecie – podsumowanie 14 lat działań

30.09.2015
Gavin B. i wsp.: Global progress toward rubella and congenital rubella syndrome control and elimination – 2000–2014. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2015; 64: 1052–1055

W 2011 roku Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) zaktualizowała wytyczne preferowanej strategii wprowadzenia szczepionki zawierającej szczepy wirusa różyczki (RCV) do krajowych programów szczepień ochronnych (PSO), w tym szczepień dzieci w wieku od 9 miesięcy do 15 lat. Zatwierdzony w 2012 roku przez WHO „Global Vaccine Action Plan” oraz „Global Measles and Rubella Strategic Plan (2012–2020)” opracowany przez członków Measles and Rubella Initiative stanowią podstawę działań mających na celu eliminację różyczki i zespołu różyczki wrodzonej (CRS) na świecie. Wśród głównych celów przedstawionych w obu dokumentach wymienia się eliminację różyczki i CRS w co najmniej 2 regionach WHO do końca 2015 roku a w kolejnych 5 do końca 2020 roku.

W jednym z ostatnich numerów czasopisma „Morbidity and Mortality Weekly Report” opublikowano raport podsumowujący działania z lat 2000–2014 zmierzające do eradykacji różyczki oraz CRS. Dane do raportu uzyskano z rejestru WHO/UNICEF (Joint Reporting Form), gromadzącego informacje o szczepieniach prowadzonych w ramach rutynowych programów szczepień.

W grudniu 2014 roku szczepienie przeciwko różyczce realizowało 140 (72%) ze 194 państw: 7 (15%) w Regionie Afrykańskim WHO, 35 (100%) w Regionie Amerykańskim, 15 (71%) we Wschodnim Regionie Śródziemnomorskim, 53 (100%) w Regionie Europejskim, 6 (55%) w Regionie Azji Południowo-Wschodniej i 24 (89%) w Regionie Zachodniego Pacyfiku.

W ciągu 14 lat liczba krajów stosujących szczepienie zwiększyła się o prawie 40%, a liczba zgłaszanych przypadków różyczki zmniejszyła się o 95% – z 670 894 w 2000 roku (120 krajów) do 33 068 przypadków w roku 2014 (162 kraje). Odsetek dzieci do 2. roku życia zaszczepionych 1 dawką szczepionki RCV zwiększył się z 22 do 46%.

W większości państw (98%) pierwsze szczepienie przeciwko różyczce wykonuje się w ramach pierwszego szczepienia przeciwko odrze. Pierwszą dawkę szczepionki RCV podaje się najczęściej w wieku 12–18 miesięcy (85% krajów), 8–11 miesięcy (11% krajów) oraz w wieku >18. miesięcy (4% krajów). Większość państw (84%) stosuje skojarzoną szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), 19% realizuje szczepienie skojarzonymi preparatami przeciwko odrze i różyczce, a tylko w jednym kraju stosowano monowalentną szczepionkę przeciwko różyczce podawaną jednocześnie ze szczepieniem przeciwko odrze i śwince.

W 2014 roku 162 kraje członkowskie WHO zgłosiły łącznie 33 068 zachorowań na różyczkę. W Amerykańskim Regionie WHO ostatnią epidemię różyczki odnotowano w 2009 roku, a w kwietniu br. region ten stał się pierwszym regionem WHO, w którym udało się osiągnąć całkowitą eliminację zachorowań (p. Eliminacja różyczki w Ameryce Północnej i Południowej – 15 lat walki zakończone sukcesem!). W Europejskim Regionie WHO liczba zgłaszanych przypadków różyczki zmniejszyła się z 621 039 w 2000 roku (41 krajów) do 640 przypadków w roku 2014 (37 krajów), w Regionie Azji Południowo-Wschodniej liczba zgłaszanych przypadków różyczki zwiększyła się – z 5475 przypadków w roku 2000 (15 krajów) do 12 814 w 2014 roku (16 krajów). Natomiast w Afrykańskim Regionie WHO oraz Regionie Zachodniego Pacyfiku liczba zgłaszanych zachorowań na różyczkę zwiększyła się, odpowiednio z 865 przypadków w 2000 roku (7 krajów) do 7402 w 2014 roku (44 kraje) oraz z 1165 przypadków (3 kraje) do 9263 (10 krajów).

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań