Reakcje anafilaktyczne po szczepieniu to bardzo rzadkie zdarzenie niepożądane

Data utworzenia:  25.03.2015
Aktualizacja: 18.05.2015
Chenga D. R. i wsp.: Pediatric anaphylactic adverse events following immunization in Victoria, Australia from 2007 to 2013. Vaccine, 2015; 33: 1602–7

Na podstawie danych z Australii (stan Wiktoria) zgromadzonych w ramach systemu monitorowania niepożądanych odczynów poszczepiennych (NOP) – Surveillance of Adverse Events Following Vaccination In the Community (SAFEVIC) – oceniono liczbę poszczepiennych reakcji anafilaktycznych, wraz z ich manifestacją kliniczną, rozpoznawaniem i leczeniem u dzieci w wieku <18 lat. Definicja anafilaksji jako NOP była zgodna z kryteriami Brighton Collaboration Case Definition (BCCD).

W latach 2007–2013 zgłoszono 27 przypadków anafilaksji. Kryteria BCCD spełniono w 25 przypadkach, w tym 9 przypadkach po szczepionkach zawierających antygeny błonicy, tężca i krztuśca (DTPa) lub dodatkowo inne antygeny (DTPa/IPV, DTPa/IPV/Hib/WZW B) oraz 6 przypadkach po szczepionce MMR (u 5 osób oprócz MMR podano równocześnie inne szczepionki). Ryzyko reakcji anafilaktycznej po szczepieniu oszacowano na: 2,53/100 000 dawek szczepionki DTPa/IPV, 1,25/100 000 dawek MMR, 0,6/100 000 dawek 13-walentnej skoniugowanej szczepionki przeciwko pneumokokom (PCV-13), 0,36/100 000 dawek szczepionki DTPa/IPV/Hib/WZW B, 0,32/100 000 dawek 4-walentnej szczepionki przeciwko HPV. W jednym przypadku reakcja anafilaktyczną odnotowano u dziecka, które nie ukończyło 12. miesiąca życia. Jedno dziecko miało 3 incydenty anafilaksji, po 3 różnych szczepieniach podanych w trakcie kolejnych wizyt (DTPa/IPV/Hib/WZW B, PCV-13, inaktywowana szczepionka przeciwko grypie). U pięciorga dzieci (20,5%) w dokumentacji medycznej stwierdzono epizody reakcji anafilaktycznej po spożyciu takich produktów, jak jajka, orzechy lub owoce morza.

U 19 dzieci objawy anafilaksji wystąpiły do 30 minut po szczepieniu, u 2 po 30–60 minutach, a u 3 dopiero po upływie ponad 120 minut od szczepienia. 18 (72%) dzieci otrzymało domięśniowo adrenalinę, 11 (44%) dzieci glikokortykosteroidy, a kolejne 11 dzieci leki antyhistaminowe. Czworo dzieci nie otrzymało leczenia mimo zgłoszenia wystąpienia reakcji anafilaktycznej (troje z nich prezentowało opóźnione objawy anafilaksji). 15 dzieci (56%) udzielono pomocy w szpitalnym oddziale ratunkowym, a 10 z nich poddano obserwacji i leczeniu szpitalnemu. Żadne z dzieci nie wymagało intensywnej opieki medycznej. U większości (15) pacjentów objawy anafilaksji ustąpiły w ciągu 60 minut.

W podsumowaniu autorzy napisali, że anafilaksja jest rzadkim zdarzeniem niepożądanym po szczepieniu, a jej objawy pojawiają się na ogół w ciągu 30 minut od podania szczepionki. W analizowanych przypadkach nie stwierdzono ciężkich powikłań reakcji anafilaktycznej. Autorzy zaznaczyli również, że personel medyczny oraz rodzice szczepionych dzieci powinni być świadomi, że manifestacja reakcji anafilaktycznej może być opóźniona do ponad 30 minut po szczepieniu.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań