Mniej hospitalizacji z powodu zapalenia płuc i zapalenia zatok po wprowadzeniu programu szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom

Data utworzenia:  19.11.2014
Aktualizacja: 16.12.2014
Lindstrand A. i wsp.: Sinusitis and pneumonia hospitalization after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics, 2014 pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/11/05/peds.2013-4177.abstract

W czasopiśmie „Pediatrics” opublikowano wyniki populacyjnego badania z retrospektywnym zbieraniem danych oceniających wpływ programu szczepień przeciwko pneumokokom na wskaźniki hospitalizacji dzieci z powodu zapalenia płuc i zapalenia zatok. Dane z lat 2003–2012 pozyskano z 4 placówek regionu sztokholmskiego, w którym w 2007 roku wprowadzono program szczepień niemowląt skoniugowaną szczepionką 7-walentną (PCV-7). Nie prowadzono szczepień wychwytujących. W 2010 roku PCV-7 zastąpiono szczepionką 13-walentną. Odsetki zaszczepionych dzieci były duże, w grupie dzieci urodzonych w 2008 roku udało się uzyskać 96% wyszczepialność, a dla rocznika 2010 wartość ta wyniosła 98%.

W analizowanym okresie leczenia szpitalnego z powodu zapalenia zatok wymagały 602 osoby <18. rż., w tym 234 (39%) dzieci w wieku ≤2. rż. i 159 (26%) w wieku 2–5 lat. W przypadku zapalenia zatok wskazaniem do hospitalizacji jest zwykle współistnienie zapalenia tkanki łącznej oczodołu/okolic oczodołu, konieczność wykonania drenażu zatok lub innej interwencji chirurgicznej.

Wprowadzenie programu szczepień przeciwko pneumokokom wiązało się ze znamiennym zmniejszeniem wskaźników hospitalizacji z powodu zapalenia zatok u dzieci ≤2. rż. z 70 do 24/100000 osobolat – iloraz wskaźników (rate ratio [RR]): 0,34 (95% CI: 0,25–0,47). Wartości te zmniejszyły się również w grupie wiekowej 2–5 lat, tj. z 25 na 18/100000 osobolat, jednak wynik ten nie osiągnął istotności statystycznej (RR: 0,72 [95% CI: 0,51–1,02]). U starszych dzieci wskaźniki hospitalizacji pozostały na stabilnym poziomie (RR: 1,16 [95% CI: 0,87–1,56]).

W latach 2003–2012 zarejestrowano również 5018 hospitalizacji dzieci z powodu bakteryjnego lub nieokreślonego zapalenia płuc (zgodnie z kodem ICD-10), w tym 2034 (41%) dzieci ≤2. rż. i 1555 (31%) w wieku 2–5 lat. Po 4 latach realizacji programu szczepień wskaźniki hospitalizacji dzieci ≤2. rż. zmniejszyły się znamienne z 450 na 366/100000 osobolat (RR: 0,81 [95% CI: 0,74–0,89]), podobnie jak wskaźniki hospitalizacji dzieci w wieku 2–5 lat – z 250 na 212/100000 osobolat (RR: 0,85 [95% CI: 0,76–0,94]). W starszych grupach wiekowych nie stwierdzono istotnych zmian w trendach hospitalizacji. W podsumowaniu autorzy napisali, że 4 lata po wprowadzeniu programu szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom ryzyko hospitalizacji dzieci ≤2. rż. z powodu zapalenia płuc zmniejszyło się o 19%, a z powodu zapalenia zatok o 66%.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań