Pracownicy laboratoriów mikrobiologicznych należą do grupy ryzyka inwazyjnej choroby meningokokowej

Data utworzenia:  08.09.2014
Aktualizacja: 16.12.2014
Sheets C.D. i wsp.: Fatal meningococcal disease in a laboratory worker – California, 2012. MMWR Morb. Mortal. Wkly Rep., 2014; 63: 770–772

W czasopiśmie „Morbidity and Mortality Weekly Report” opisano przypadek zgonu 25-letniego pracownika laboratorium mikrobiologicznego z powodu inwazyjnej choroby meningokokowej (IChM) wywołanej przez meningokoka grupy B. Pierwszymi objawami choroby były gorączka, ból głowy, ból i sztywność karku. Następnego dnia pacjent został przyjęty na szpitalny oddział ratunkowy szpitala, którego był pracownikiem. Jeszcze w czasie drogi do szpitala pacjent stracił przytomność, a przy przyjęciu na SOR stwierdzono obecność wybroczyn na skórze. Ze względu na podejrzenie IChM podano ceftriakson. U pacjenta doszło jednak do zatrzymania czynności oddechowej. Mimo resuscytacji, 3 godziny po przyjęciu stwierdzono zgon. Próbki krwi i tkanek przesłano do referencyjnego laboratorium, gdzie metodą PRC wykryto zakażenie N. meningitidis grupy B.

W trakcie dochodzenia epidemiologicznego stwierdzono, że w ciągu ostatnich tygodni zmarły miał kontakt w miejscu pracy z izolatami meningokoka grupy B. Wykryto naruszenia procedur bezpieczeństwa pracy, w tym pracę z izolatami meningokoka na otwartym stanowisku, niezapewniającym bezpieczeństwa biologicznego. Zidentyfikowano wszystkie osoby, które mogły ulec zakażeniu po kontakcie ze zmarłym, otrzymały one profilaktykę farmakologiczną. Nie stwierdzono kolejnych zachorowań.

Zachorowania na IChM w wyniku ekspozycji w miejscu pracy zdarzają się rzadko. Jednak pracowników laboratoriów mikrobiologicznych, którzy mają kontakt z izolatami N. meningitidis, uznaje się za grupy zwiększonego ryzyka IChM. Dane z dochodzeń epidemiologicznych zebrane w Stanach Zjednoczonych wskazują, że u mikrobiologów ryzyko zachorowania po kontakcie oraz zgonu jest istotnie większe niż w ogólnej populacji dorosłych. W większości przypadków IChM u mikrobiologów do kontaktu z meningokokiem doszło w trakcie pracy przy stanowisku niezapewniającym bezpieczeństwa biologicznego.

Opisany przypadek każe przypomnieć o zaleceniach dotyczących szczepień przeciwko meningokokom. Szczepienia te są zalecane wszystkim pracownikom laboratoriów mikrobiologicznych, którzy są narażeni na rutynowy kontakt z N. meningitidis w miejscu pracy, a także, w wybranych sytuacjach, pracownikom placówek opieki zdrowotnej.

Zobacz także: W jakich sytuacjach należy szczepić dorosłych przeciwko meningokokom?

Zobacz także

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań