W czasopiśmie „JAMA” opublikowano wyniki badania z randomizacją oceniającego bezpieczeństwo i immunogenność szczepionki o zmniejszonej dawce komponentów krztuśca (dTpa) u kobiet ciężarnych oraz odpowiedź na szczepienie DTPa u ich dzieci. Do badania zakwalifikowano 48 kobiet w wieku 18–45 lat – 33 kobietom podano w 30.–32. tygodniu ciąży dTpa (grupa dTpa), a 15 placebo (grupa placebo). Natomiast po porodzie grupa dTpa otrzymała placebo, a grupa placebo – szczepionkę dTpa. Głównymi punktami końcowymi lub ocenianymi zmiennymi były zdarzenia niepożądane u zaszczepionych kobiet i ich dzieci, zachorowanie na krztusiec oraz wzrastanie i rozwój dzieci do ukończenia 13. miesiąca życia, a dodatkowymi – stężenie przeciwciał przeciwko toksynie krztuścowej (PT) u kobiet (przed i 4 tygodnie po podaniu dTpa lub placebo, przy porodzie oraz 2 miesiące po porodzie) oraz ich dzieci (po urodzeniu, w wieku 2 miesięcy oraz po 3 i 4 dawkach szczepionki DTPa). U uczestniczek badania oraz u ich dzieci nie zaobserwowano żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych związanych z dTpa. Częstość odczynów miejscowych i systemowych była podobna w obu grupach (p odpowiednio >0,99 i 0,03). U dzieci kobiet z obu grup nie stwierdzono różnic w zakresie rozwoju. Nie odnotowano żadnego zachorowania na krztusiec. U kobiet zaszczepionych dTpa w czasie ciąży stężenie przeciwciał przeciwko PT w momencie porodu było istotnie większe niż u kobiet zaszczepionych w okresie poporodowym (51,0 EU/ml [95% CI: 37,1–70,1] vs 9,1 EU/ml [95% CI: 4,6–17,8], p <0,001). Stężenie tych przeciwciał oznaczone tuż po urodzeniu i w wieku 2 miesięcy było istotnie większe również u dzieci kobiet z grupy dTpa niż u dzieci kobiet z grupy placebo – odpowiednio 68,8 EU/ml (95% CI: 52,1–90,8) vs 14,0 EU/ml (95% CI: 7,3–26,9), p <0,001) i 20,6 EU/mL (95% CI: 14,4–29,6) vs 5,3 EU/ml (95% CI: 3,0–9,4), p <0,001). Podanie dTpa w czasie ciąży nie wpłynęło na odpowiedź poszczepienną na czwartą dawkę DTPa u dzieci zaszczepionych kobiet.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że według wstępnych wyników podanie dTpa kobietom ciężarnym nie wiąże się z wystąpieniem poważnych zdarzeń niepożądanych u zaszczepionych kobiet i ich dzieci. Szczepienie matek w czasie ciąży skutkowało dużym stężeniem przeciwciał przeciwkrztuścowych u niemowląt w pierwszych 2 miesiącach życia i nie upośledzało odpowiedzi niemowlęcia na szczepienie DTPa.
Szczepienie kobiet ciężarnych przeciwko krztuścowi jest jedną ze strategii profilaktyki krztuśca u najmłodszych niemowląt (zob. także: Szczepienie kobiet w ciąży. Repetytorium dla pediatrów i lekarzy rodzinnych).
