13.11.2008
opracowanie na podstawie: Aggressive combination therapy with intra-articular glucocorticoid injections and conventional disease-modifying anti-rheumatic drugs in early rheumatoid arthritis: second-year clinical and radiographic results from the CIMESTRA study
Combination treatment with methotrexate, cyclosporine, and intraarticular betamethasone compared with methotrexate and intraarticular betamethasone in early active rheumatoid arthritis: an investigator-initiated, multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study
M.L. Hetland, K. Stengaard-Pedersen, P. Junker, T. Lottenburger, I. Hansen, L.S. Andersen, U. Tarp, A. Svendsen, J.K. Pedersen, H. Skjodt, U.B. Lauridsen, T. Ellingsen, G.V.O. Hansen. H. Lindegaard, A. Vestergaard, A.G. Jurik, M. Ostergaard, K. Horslev-Petersen, and the CIMESTRA study group
M.L. Hetland, K. Stengaard-Pedersen, P. Junker, T. Lottenburger, T. Ellingsen, L.S. Andersen, I. Hansen, H. Skjodt, J.K. Pedersen, U.B. Lauridsen, A. Svendsen, U. Tarp, J. Podenphant, G. Hansen, H. Lindegaard, A. de Carvalho, M. Ostergaard, K. Horslev-Petersen, and the CIMESTRA Study Group
Annals of the Rheumatic Diseases, 2008; 67: 815–822
Arthritis and Rheumatism, 2006; 54: 1401–1409
Opracowali: lek. Agnieszka Cybulska, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultowała prof. dr hab. med. Irena Zimmermann-Górska,
Katedra i Klinika Reumatologiczno-Rehabilitacyjna i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Skróty:
ACR – American College of Rheumatology, CyA – cyklosporyna A, GKS – glikokortykosteroid(y), LMPCh – leki modyfikujące przebieg choroby, RZS – reumatoidalne zapalenie stawów, SvdH – skala Sharpa w modyfikacji van der Heijde
Wprowadzenie
Optymalne leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) we wczesnym okresie nie jest ustalone. Wczesne zastosowanie leków modyfikujących przebieg choroby (LMPCh) daje dobre efekty odległe. badaniu CIMESTRA porównano 2 schematy leczenia hamującego proces zapalny w stawach u wcześniej nieleczonych chorych na RZS trwające <6 miesięcy. Po roku trwania badania wczesne leczenie zwiększanymi dawkami metotreksatu (MTX) i dostawowymi wstrzyknięciami glikokortykosteroidów (GKS) spowodowało szybką i utrzymującą się kontrolę choroby, a dodanie cyklosporyny A (CyA) wiązało się z większą poprawą (Arthritis Rheum., 2006; 54: 1401).
