Sytuacja kliniczna jest nietypowa? Nie wiesz jak postąpić? Zmagasz się z absurdalnymi
przepisami?
Napisz do nas i zadaj pytanie ekspertowi, zgłoś nieżyciowy przepis, zaproponuj temat,
prześlij ciekawy przypadek, podziel się swoim doświadczeniem. Prześlemy pytanie współpracującym z nami
ekspertom, nasi dziennikarze zwrócą się do NFZ, Ministerstwa, prawnika, zajmą się interwencją, opiszą i
nagłośnią problem.
Czytają nas dyrektorzy szpitali, urzędnicy MZ i NFZ.
Pomóż redagować serwis. Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Czy można zmniejszyć dawkę lub odstawić allopurynol po określonym czasie leczenia?
Czy pacjent leczony biologicznie wymaga jakiegoś szczególnego przygotowania i postępowania okołooperacyjnego - do zabiegu planowego lub ze wskazań nagłych?
Jak długo prowadzić leczenie przeciwzakrzepowe w pełnoobjawowym zespole antyfosfolipidowym?
Czy należy oznaczać stężenie witaminy D? Jeżeli tak, to u których pacjentów? W jakich grupach pacjentów zaleca się oznaczanie stężenia 25-OH-D? Czy po rozpoznaniu osteoporozy należy rutynowo oznaczyć stężenie 25-OH-D? Jeżeli jest ono prawidłowe, to czy należy wdrożyć suplementację witaminy D?
Mam pacjentkę bez żadnych objawów układowej choroby tkanki łącznej, u której wykryto przeciwciała SS-A (Ro), po tym jak urodziła dziecko z blokiem serca. Czy w takim wypadku należy zastosować leczenie u pacjentki?
Leczenie podtrzymujące zapaleń naczyń jest kluczowe. Rytuksymab był już oceniany w badaniu prospektywnym rozpoczętym wiele lat temu, a opublikowanym w ubiegłym roku w NEJM. W badaniu tym jednoznacznie wykazaliśmy, że w 28. miesiącu nawrót choroby wystąpił u 25% pacjentów leczonych azatiopryną, w porównaniu do 3% pacjentów leczonych rytuksymabem.
Jak powinien wyglądać podział obowiązków pomiędzy lekarzem rodzinnym a reumatologiem w opiece nad chorym na dnę moczanową?
Mam pytanie odnośnie do osteoporozy - najprawdopodobniej wtórnej. Chora lat 38, z celiakią rozpoznaną ok. 9 lat temu, wcześniej nawracająca anemia. Od tego czasu na diecie bezglutenowej - wydaje się, że prawidłowej. W badaniach prawidłowe poziomy transglutaminazy w obu klasach. Ponadto dość zaawansowana choroba zwyrodnieniowa, okresowo bóle i obrzęki stawów, z wysiękami (potwierdzone w USG)
Czy istnieje jakaś metoda usuwania zabiegowo lub niezabiegowo guzków reumatycznych w obrębie drobnych stawów dłoni w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów?
Obecnie wiemy, że cyklofosfamid może być zastąpiony rytuksymabem, co może nie poprawia efektu leczenia, ale jest bezpieczniejszą alternatywą. Skuteczność rytuksymabu udowodniono w badaniach klinicznych i dopuszczono go do stosowania w pierwszej, indukcyjnej fazie leczenia zapaleń naczyń związanych z ANCA w Stanach Zjednoczonych.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Napisz do nas