Reumatologia - Medycyna Praktyczna dla lekarzy

Reumatologia

Borelioza więcej

Diagnostyka boreliozy – częste pytania
Czy można pominąć test ELISA skoro i tak decydujący jest test Western blot/immunoblot? Jakie znaczenie mają przeciwciała przeciw frakcjom lipidowym B. burgdorferi i B. afzelii? Co z diagnostyką boreliozy u ciężarnych? Czy są badania, na podstawie których można ustalić, czy dziecko zaraziło się wewnątrzmacicznie?
Diagnostyka boreliozy – zastosowanie techniki PCR, hodowli i innych metod
W przypadku podejrzenia zapalenia stawów metoda PCR staje się metodą z wyboru, ponieważ metod serologicznych nie zaleca się do badania płynu stawowego. W przypadku dodatniego wywiadu ekspozycji oraz pozytywnego wyniku ELISA i Western blot, uzyskanie dodatniego wyniku PCR w płynie stawowym lub chrząstce stawowej silnie potwierdza rozpoznanie.
Diagnostyka serologiczna boreliozy z Lyme
Podstawę rozpoznania boreliozy stanowią: badanie kliniczne i potwierdzenie immunoserologiczne zakażenia B. burgdorferi. Jedynym stanem klinicznym niewymagającym badań serologicznych jest wczesne stadium boreliozy w postaci rumienia wędrującego, kiedy to przeciwciała mogą być jeszcze niewykrywalne.
Diagnostyka boreliozy z Lyme – obraz kliniczny
Niewiele ukłuć przez kleszcza powoduje objawy chorobowe. Większość zakażeń jest bezobjawowa i eliminowana przez własne mechanizmy obronne, pozostawiające ślad w postaci obecności przeciwciał. Przeciwciała obecne u osób zdrowych w populacji eksponowanej występują nawet do 80% (myśliwi, leśnicy), w całej Polsce u 12% badanych zdrowych.

Choroba zwyrodnieniowa stawów więcej

Pierwsze implanty biologiczne do leczenia artrozy
Rząd Szwajcarii i Unia Europejska przyznają 13,1 miliona dolarów na badania kliniczne nowej generacji.
Wkładki do butów w leczeniu płaskostopia
Czy pacjentom z płaskostopiem warto zalecać noszenie wkładek do butów?
Wskazania do punkcji stawu
Kiedy należy wykonać punkcję stawu? Jakie badania laboratoryjne płynu stawowego zlecić?
Badanie szyjnopochodnych bólów głowy
Jak przeprowadzić test statyczny u chorego z szyjnopochodnymi bólami głowy? Jakie leczenie należy zaproponować, jeśli jest dodatni?

Dna moczanowa więcej

Febuksostat w przewlekłym leczeniu dny moczanowej
Czy febuksostat powinien być przeciwwskazany u pacjentów z chorobą sercowo-naczyniową? Czy może być lekiem z wyboru (zamiast allopurynolu) w przewlekłym leczeniu dny moczanowej?
Minął marzec w reumatologii – kilka ważnych doniesień w leczeniu dny moczanowej, ŁZS i polimialgii reumatycznej
Co nowego o znanych od dawna chorobach reumatycznych dowiedzieliśmy się w marcu 2024? Prof. Mariusz Korkosz zaprasza do obejrzenia kolejnego odcinka cyklu.
Leczenie hiperurykemii bez objawów dny moczanowej
Czy należy leczyć hiperurykemię bez objawów dny moczanowej? Wysłuchaj wypowiedzi eksperta.
Kolchicyna w prewencji zaostrzeń dny moczanowej
Czy profilaktyka zaostrzeń dny moczanowej za pomocą kolchicyny u chorych rozpoczynających leczenie allopurynolem jest zasadna? Przeczytaj opracowanie badania L. Stamp i wsp.

Fibromialgia więcej

Jaka jest rola leków przeciwdepresyjnych w leczeniu zespołu fibromialgii?
Uważam, że ważniejsze jest kompleksowe podejście do leczenia tej choroby – odpowiedział prof. Ka-Kit Hui ze Stanów Zjednoczonych.
Czym, w pana opinii, jest zespół fibromialgii?
Odpowiedział prof. Ka-Kit Hui ze Stanów Zjednoczonych.
Kto powinien prowadzić leczenie chorego na fibromialgię?
Odpowiada dr hab. Marcin Siwek.
Jakie są metody postępowania i leczenia w przypadku fibromialgii?
O oddziaływaniach niefarmakologicznych i farmakologicznych w przypadku pacjentów cierpiących na fibromialgię mówi dr hab. Marcin Siwek.

Nadciśnienie płucne więcej

Układowe choroby tkanki łącznej a nadciśnienie płucne
Całe spektrum chorób układowych tkanki łącznej może prowadzić do rozwoju nadciśnienia płucnego – jednak najczęściej jest ono związane z twardziną układową.
Nadciśnienie płucne w chorobach tkanki łącznej
Prof. Michał Ciurzyński omawia dokument opracowany przez Sekcję Krążenia Płucnego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i Polskie Towarzystwo Reumatologiczne dotyczący diagnostyki i leczenia nadciśnienia płucnego u pacjentów z chorobami tkanki łącznej.
Tętnicze nadciśnienie płucne w przebiegu twardziny układowej
Dr Piotr Błaszczak przedstawia wyniki leczenia pacjentki z nadciśnieniem płucnym związanym z twardziną układową za pomocą skojarzenia riociguatu i bozentanu.
Trudności w leczeniu nadciśnienia płucnego u pacjentów z twardziną układową
Twardzina układowa zajmuje wiele narządów i może skutkować nadciśnieniem płucnym w różnych mechanizmach. Określenie tych mechanizmów jest konieczne przy kwalifikacji chorego do leczenia nadciśnienia płucnego.

Osteoporoza więcej

Osteoporoza – postępy 2023/2024
Stan osteoporozy w Polsce, nowe rekomendacje stratyfikacji ryzyka i farmakoterapii – przeczytaj Postępy w osteoporozie 2023/2024.
Co się zmieniło w najnowszych polskich zaleceniach postępowania w osteoporozie z 2022 r.?
Przeczytaj wypowiedź eksperta, prof. Piotra Głuszki.
Osteoporoza posteroidowa – wytyczne ACR
Przeczytaj podsumowanie aktualnych amerykańskich wytycznych prewencji i leczenia GIO.
Osteoporoza to problem ponad 2 mln Polaków
Wykrywanie osteoporozy na odpowiednio wczesnym etapie wciąż stanowi problem, mimo że każdego roku w Polsce dochodzi do ok. 120 tys. złamań, których przyczyną jest właśnie ta choroba. Aby zmienić te statystyki, potrzebna jest edukacja społeczeństwa.

Polimialgia reumatyczna więcej

Minął marzec w reumatologii – kilka ważnych doniesień w leczeniu dny moczanowej, ŁZS i polimialgii reumatycznej
Co nowego o znanych od dawna chorobach reumatycznych dowiedzieliśmy się w marcu 2024? Prof. Mariusz Korkosz zaprasza do obejrzenia kolejnego odcinka cyklu.
Związek GCA i PMR z przebytym zakażeniem
Które zakażenia zwiększają ryzyko olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic i polimialgii reumatycznej?
Diagnostyka różnicowa i współchorobowość w polimialgii reumatycznej
Dr Marcin Milchert omawia najnowsze dane dotyczące nadrozpoznawalności PMR oraz przedstawia perspektywy leczenia tej choroby, mogące zmniejszyć powikłania długotrwałego stosowania GKS.
Klinicznie nieme olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic u chorych na PMR
Co nowego wiemy o współistnieniu GCA z PMR i o podłożu patogenetycznym tych chorób? Przeczytaj doniesienia ze zjazdu EULAR opracowane przez dr. Marcina Milcherta.

Reumatoidalne zapalenie stawów więcej

Minął kwiecień w reumatologii
Kilka słów od reumatologów dla diabetologów i kardiologów oraz pożegnanie z ZZSK. Wraz z prof. Mariuszem Korkoszem zapraszamy do obejrzenia materiału z cyklu Minął miesiąc w reumatologii.
Liczba limfocytów B w błonie maziowej stawów a odpowiedź na leczenie w RZS
Omówienie wyników badań STRAP i STRAP-EU opublikowanych w „Lancet Rheumatology”.
Leczenie chorób reumatycznych z „lotu ptaka”
Wywiad prof. Romana Jaeschke z prof. Margaret J. Larché o postępach w rozpoznawaniu i leczeniu chorób reumatycznych.
Minął luty w reumatologii
Prof. Mariusz Korkosz omawia najciekawsze artykuły z dziedziny reumatologii. Nie zabraknie polskich akcentów – zapraszamy do obejrzenia materiału.

Spondyloartropatie więcej

Minął kwiecień w reumatologii
Kilka słów od reumatologów dla diabetologów i kardiologów oraz pożegnanie z ZZSK. Wraz z prof. Mariuszem Korkoszem zapraszamy do obejrzenia materiału z cyklu Minął miesiąc w reumatologii.
Treat to target w osiowej SpA
Czy T2T jest realny w codziennej praktyce? Wysłuchaj wypowiedzi prof. Mariusza Korkosza.
Czy można zahamować postęp osiowej SpA?
Prof. Marusz Korkosz wskazuje, które leki hamują postęp zmian strukturalnych w osiowej spondyloartropatii.
Czy otyłość ma wpływ na przebieg kliniczny i wybór metody leczenia spondyloartropatii?
Jak nadmierna masa ciała wpływa na aktywność choroby i odpowiedź na zastosowaną terapię? Posłuchaj eksperta.

Toczeń rumieniowaty układowy więcej

Leczenie TRU w ostatnim czasie bardzo się zmieniło
Najważniejsza jest decyzja, czy jako lekarze specjaliści w danej dziedzinie jesteśmy w stanie prowadzić przewlekle pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, czy jednak wysłać ich do ośrodka z większym doświadczeniem – mówi prof. Piotr Leszczyński.
Leczenie TRU antagonistami interferonu typu 1 w dobie COVID-19
Którzy pacjenci z TRU mogą odnieść największą korzyść z leczenia antagonistą interferonu typu 1 w świetle najnowszych badań klinicznych i pandemii COVID-19?
Nowe zalecenia dotyczące leczenia TRU
Doniesienia z EULAR 2023 opracowane przez prof. Jerzego Świerkota.
Alarmujące wyniki badań laboratoryjnych w TRU
Jakie nieprawidłowości w wynikach badań laboratoryjnych u pacjenta z nowo rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym (TRU) są najbardziej alarmujące?

Twardzina układowa więcej

Wrocław – nowy program lekowy dla pacjentów z twardziną układową
Oddział Reumatologii i Chorób Wewnętrznych w szpitalu im. Marciniaka we Wrocławiu prowadzi nowy program lekowy dla pacjentów z chorobą śródmiąższową płuc związaną z twardziną układową. Choroba częściej dotyka kobiety, doprowadza do postępującego zwłóknienia płuc.
Jak leczyć zwapnienia skóry?
W przebiegu niektórych chorób, takich jak twardzina układowa lub zapalenie skórno-mięśniowe, może dochodzić do powstawania zwapnień skóry. Autorzy dokonali przeglądu dostępnych metod leczenia zwapnień i ich skuteczności.
Tętnicze nadciśnienie płucne w przebiegu twardziny układowej
Dr Piotr Błaszczak przedstawia wyniki leczenia pacjentki z nadciśnieniem płucnym związanym z twardziną układową za pomocą skojarzenia riociguatu i bozentanu.
Trudności w leczeniu nadciśnienia płucnego u pacjentów z twardziną układową
Twardzina układowa zajmuje wiele narządów i może skutkować nadciśnieniem płucnym w różnych mechanizmach. Określenie tych mechanizmów jest konieczne przy kwalifikacji chorego do leczenia nadciśnienia płucnego.

Zapalenia naczyń więcej

Co internista powinien wiedzieć o zapaleniach naczyń związanych z ANCA?
Wysłuchaj wykładu dr. Jana Sznajda.
Komentarz do wytycznych leczenia zapaleń naczyń związanych z ANCA według ACR z 2021 roku
Czym zalecenia ACR z 2021 r. różnią się od wytycznych EULAR/ERA-EDTA z 2016 r.?
Leczenie EGPA według zaleceń ACR z 2021 roku
Jakie leki stosuje się obecnie w EGPA w zależności od ciężkości choroby? Na co należy zwrócić uwagę w jej monitorowaniu?
Leczenie GPA i MPA według zaleceń ACR z 2021 roku
Co nowego wiemy o miejscu RTX, CYC, MTX, AZA, MMF, GKS w zapaleniach naczyń związanych z ANCA? Kiedy stosować plazmaferezy, IVIG i kotrimoksazol?

Zespół Sjögrena więcej

Minął kwiecień w reumatologii
Kilka słów od reumatologów dla diabetologów i kardiologów oraz pożegnanie z ZZSK. Wraz z prof. Mariuszem Korkoszem zapraszamy do obejrzenia materiału z cyklu Minął miesiąc w reumatologii.
Nieprawidłowości gruczołów ślinowych w zespole Sjögrena nasilają się z czasem
Nowe badania pokazują, że wykryte za pomocą USG nieprawidłowości gruczołów ślinowych w pierwotnym zespole Sjögrena z czasem nasilają się i że wolno postępująca choroba prawdopodobnie zaczyna się na długo przed jej rozpoznaniem.
Leki stosowane w zespole Sjögrena
Jakie preparaty pilokarpiny i cewimeliny są dostępne oraz jak je stosować?
Jakie leki należy stosować w zespole Sjögrena – czy coś się zmieniło?
Wysłuchaj wypowiedzi prof. Marii Majdan z Uniwersytetu Medycznego w Lublinie.

Inne choroby więcej

Zespół antyfosfolipidowy u kobiet
Zapraszamy do wysłuchania wykładu dr n. med. Magdaleny Celińskiej-Löwenhoff.
Zespół kruchości u pacjenta w starszym wieku
Prof. Anna Skalska omawia znaczenie i dignostykę zespołu kruchości.
Jakie jest obecnie postępowanie w idiopatycznym zapaleniu mięśni?
Najważniejsza pilna ocena dotyczy mięśni układu oddechowego. Dlatego też u chorych z każdą idiopatyczną miopatią zapalną należy regularnie wykonywać spirometrię w celu systematycznej oceny siły mięśni oddechowych, a także należy oceniać, czy chorzy są w stanie połykać prawidłowo.
Czy ultrasonografia jest użytecznym narzędziem w diagnostyce zapalenia mięśni?
Czy istnieją swoiste dla idiopatycznych miopatii zapalnych zmiany w USG? - odpowiedział prof. Bhaskar Dasgupta.

Nie przegap

Wykłady

Wirusowe, bakteryjne, a może odczynowe?

prof. Jerzy Świerkot
Uniwersytet Medyczny im. Piastów Śląskich we Wrocławiu

Reumatoidalne zapalenie stawów – kiedy i czym dzisiaj leczymy

prof. dr hab. n. med. Eugeniusz Kucharz
Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Co internista powinien wiedzieć o zapaleniach naczyń związanych z ANCA?

dr n. med. Jan Sznajd
Raigmore Hospital, NHS Highlands

Zespół metaboliczny w toczniu rumieniowatym układowym

dr n. med. Katarzyna Fischer
Samodzielna Pracownia Diagnostyki Reumatologicznej Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie

Toczeń rumieniowaty układowy i nne choroby reumatyczne u ciężarnych

dr n. med. Lidia Ostanek, Szczecin

Quizy

Quiz: Diagnostyka i leczenie PMR i GCA

Quiz: ciąża u pacjentek z RMD

Krótki quiz wiedzy o boreliozie - cz. 2

Krótki quiz wiedzy o boreliozie - cz. 1

Krótki quiz wiedzy o łuszczycowym zapaleniu stawów

Krótki quiz wiedzy o dnie moczanowej

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.