medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W trakcie kongresu ACR odbyła się interesująca debata prof. Paula Emery’ego i prof. Arthura Kavanaugh dotycząca celowości zmniejszania dawek lub odstawiania leków biologicznych (głównie iTNF) u chorych na RZS po uzyskaniu remisji lub niskiej aktywności choroby.
Autorzy artykułu opisują postępowanie lekarskie w przypadku chorego z dolegliwościami bólowymi wielu stawów. Przedstawiają możliwe przyczyny zapalenia stawów, a także inne przyczyny dolegliwości bólowych. Wskazują na istotne elementy wywiadu i badania fizykalnego, a także omawiają znaczenie w diagnostyce badań dodatkowych.
Na kongresie ACR zaprezentowano nowe zalecenia dotyczące leczenia zapaleń naczyń ANCA-zależnych. Mogą one się okazać pomocne w doborze odpowiedniego leczenia dla poszczególnych chorych.
Kolejne doniesienia ze Zjazdu ACR 2016 - omówienie zaleceń ACR i AAHKS dotyczących postępowania okołooperacyjnego. Brak jednoznacznych danych do celowości stosowania stresowych (większych) dawek GKS w okresie okołooperacyjnym.
Przedstawiamy kolejne doniesienia ze Zjazdu ACR 2016 - kontynuujemy omówienie zaleceń ACR i AAHKS dotyczących postępowania okołooperacyjnego.
Przedstawiamy kolejne doniesienia ze Zjazdu ACR 2016. Omówienie zaleceń ACR i AAHKS dotyczących postępowania okołooperacyjnego cz.1.
W ostatnich latach wiele informacji i sesji poświęcono chorobom IgG4-zależnym oraz włóknieniu zaotrzewnowemu. W diagnostyce różnicowej objawów charakterystycznych dla tych chorób należy uwzględnić rzadką chorobę – chorobę Erdheima i Chestera (ChEC, ang. ECD). Jest to rzadka postać histiocytozy niewywodzącej się z komórek Langerhansa, klasyfikowana jako nowotwór wywodzący się z komórek histiocytowych i dendrytycznych.
W ciągu ostatnich lat do terapii ŁZS zarejestrowano: ustekinumab (Stelara), sekukinumab (Cosentyx), apremilast (Otezla). Trwają badania nad zastosowaniem innych leków a także poszukiwanie biomarkerów, dzięki którym będzie możliwa ocena aktywności choroby, przewidywanie szybkiego postępu zmian radiologicznych i personalizacja terapii.
Autorzy przedstawiają zalecenia dotyczące stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych u chorych na chorobę zwyrodnieniową stawów w zależności od ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych i żołądkowo-jelitowych.
Wskazana jest ochrona przed promieniami słonecznymi oraz miejscowe, przerywane stosowanie GKS (np. clobetasol, bethametason) - gdy używa się ich w obrębie skóry tułowia, to po dwóch tygodniach stosowania zaleca się tygodniową przerwę, a gdy na skórę twarzy - tygodniowa przerwa obowiązuje po 5 dniach stosowania maści. W ciężkich przypadkach miejscowo należy stosować inhibitory kalcyneuryny.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
