Do konsultacji trafił projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie medycznych czynności ratunkowych i świadczeń zdrowotnych innych niż medyczne czynności ratunkowe, które mogą być udzielane przez ratownika medycznego. Wprowadza on nowe czynności dla ratowników medycznych – samodzielne wykonywanie intubacji dotchawiczej, z uprzednim użyciem środków zwiotczających i anestetycznych, USG w stanach nagłych, cewnikowanie pęcherza moczowego, a na zlecenie lekarza drobnych zabiegów chirurgicznych, pod warunkiem odbycia specjalizacji w zakresie chirurgicznej asysty lekarza.
Projekt przewiduje też poszerzenie katalogu leków do samodzielnego podawania przez ratownika w ramach przygotowania do intubacji dotchawiczej, w ostrych zespołach wieńcowych, drgawkach, w ostrej niewydolności krążenia, przy krwotokach i w postępowaniu przeciwbólowym.
Jak tłumaczy resort zdrowia, rozszerzenie możliwości samodzielnego wykonywania niektórych świadczeń zdrowotnych przez ratownika o intubację dotchawiczą z użyciem środków zwiotczających wynika z rosnącego udziału w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne podstawowych zespołów ratownictwa medycznego bez lekarza w składzie. Często więc ratownicy sami muszą podejmować decyzję o przeprowadzeniu takiej procedury u pacjenta, a obowiązek skonsultowania tej decyzji z lekarzem wydłuża czas niesienia pomocy pacjentowi. Ponadto ratownicy w procesie kształcenia przed- i podyplomowego są przygotowywani do tej czynności.
Dodatkowo rozporządzenie przewiduje możliwość wykonywania przez ratowników badania USG według wybranych protokołów mających zastosowanie w medycynie ratunkowej, pod warunkiem ukończenia kursu certyfikowanego przez Centrum Medyczne Kształcenia Podyplomowego.
Z kolei ze względu na wprowadzenie nowej specjalizacji z zakresu chirurgicznej asysty lekarza, możliwej do uzyskania przez ratowników, dopuszczono wykonywanie drobnych zabiegów chirurgicznych, pod warunkiem jednak odbycia tej specjalizacji. Będzie to czynność wykonywana na zlecenie lekarza.
W projekcie przewidziano także umożliwienie samodzielnego przeprowadzenia przez ratownika cewnikowania pęcherza moczowego.
Katalog leków dopuszczonych do samodzielnego podawania przez ratownika został rozszerzony o środki zwiotczające i anestetyczne konieczne do przeprowadzenia intubacji dotchawiczej ze zwiotczeniem (bromek rokuronium, etomidat i ketamina). Ponadto przedmiotowy katalog uzupełniono o następujące preparaty:
• dopamia – amina presyjna stosowana w ostrej niewydolności krążenia
• metoksyfluran – lek przeciwbólowy w formie wziewnej, stosowany w ratownictwie do leczenia silnego bólu głównie urazowego, możliwy do samodzielnego dozowania przez pacjenta
• midazolam w formie roztworu do stosowania w jamie ustnej jako lek przeciwdrgawkowy i sedacyjny
• prasugrel – podawany w ostrych zespołach wieńcowych jako przygotowanie do angioplastyki
• kwas traneksamowy – lek o działaniu przeciwkrwotocznym.
Rozporządzenie wejdzie w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
