Tabela. Aktualne dane naukowe dotyczące stosowania probiotyków

Wskazanie

Przykłady probiotyków wg aktualnych wytycznych

leczenie ostrego nieżytu żołądkowo-jelitowego

ESPGHAN (2014)
– LGG (niska jakość danych, silne zalecenie), S. boulardii (niska jakość danych, silne zalecenie), L. reuteri DSM 17 938 (bardzo niska jakość danych, słabe zalecenie)

zapobieganie biegunce związanej ze stosowaniem antybiotyków

WGO (2017)
– jogurt z L. casei DN114, L. bulgaricus, Str. thermophilus, LGG, S. boulardii CNCM I-745, L. reuteri DSM 17 938
ESPGHAN (2016)
– LGG (średnia jakość danych, silne zalecenie), S. boulardii (średnia jakość danych, silne zalecenie)

biegunka spowodowana zakażeniem C. difficile

ESPGHAN (2016)
S. boulardii (niska jakość danych, zalecenie warunkowe)

zapobieganie biegunce szpitalnej

ESPGHAN (2018)
– LGG

zapobieganie biegunce podróżnych

ACG (2016)
– nie zaleca się

zapobieganie chorobom infekcyjnym u dzieci uczęszczających do żłobka/przedszkola

prawdopodobnie skuteczne
– LGG, L. reuteri DSM 17 938

zapobieganie AZS

WAO (2015)
– u kobiet w ciąży, jeśli dziecko należy do grupy dużego ryzyka alergii (bardzo niska jakość danych, zalecenie warunkowe)
– u kobiet karmiących piersią, jeśli dziecko należy do grupy dużego ryzyka alergii (bardzo niska jakość danych, zalecenie warunkowe)
– u niemowląt z grupy dużego ryzyka alergii (bardzo niska jakość danych, zalecenie warunkowe)
– nie podano konkretnych wskazówek, które szczepy można/należy rozważyć, obiecujące dane dotyczą LGG

zapobieganie alergii

WAO (2015)
– nie zaleca się

zapobieganie NEC

nie ma wytycznych określających, który szczep probiotyczny zastosować wyniki metaanalizy sieciowej (2018) wskazują na:
– zmniejszenie ryzyka zgonu
B. bifidum NCDO 1453, L. acidophilus NCDO 1748, B. bifidum, B. infantis, B. longum, L. acidophilus, B. infantis, L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. rhamnosus, Str. therm
– zmniejszenie ryzka NEC
B. lactis Bb-12 lub B94, L. reuteri ATCC 55 730 lub DSM 17 938, L. rhamnosus GG, B. bifidum, B. infantis, B. longum, L. acidophilus, B. infantis ATCC 15 697, L. acidophilus ATCC 4356, B. infantis Bb-02, B. lactis Bb-12, S. thermophilus TH-4, B. longum 35 624, L. rhamnosus GG

leczenie zakażeń H. pylori

ESPGHAN/NASPGHAN (2017)
– nie zaleca się

kolka niemowlęca

WGO (2017)
L. reuteri DSM 17 938 (lepszy efekt obserwowano u niemowląt karmionych piersią)

zespół jelita drażliwego

konieczne dalsze badania
obiecujące dane dotyczą:
– LGG, VSL#3

indukcja remisji we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

ESPGHAN/ECCO (2012); ESPEN (2017); ECCO (2017)
E. coli Nissle 1917, VSL#3

indukcja remisji w chorobie Leśniowskiego i Crohna

ECCO/ESPGHAN (2014); ESPEN (2017); ECCO (2017)
– nie zaleca się

zaparcie czynnościowe

ESPGHAN/NASPGHAN (2014)
– nie zaleca się

ACG – American College of Gastroenterology, AZS – atopowe zapalenie skóry, ECCO – European Crohn’s and Colitis Organization, ESCMID – European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, ESPEN – European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPGHAN – European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, LGG – Lactobacillus GG, NASPGHAN – North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, NEC – martwicze zapalenie jelit, WAO – World Allergy Organization, WGO – World Gastroenterology Organization