Pytanie nadesłane do Redakcji
Jak w praktyce zlecić profilaktykę przeciwmalaryczną u dzieci, skoro dostępne są tylko kapsułki doksycykliny w dawce 100 mg lub tabletki 250 mg atowakwonu + 100 mg chlorowodorku proguanilu?
Odpowiedź
dr n. med. Kamila Ludwikowska
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
W niektórych krajach dostępna jest tabletka zawierająca odpowiednio 62,5 mg/25 mg atowakwonu i proguanilu, tzw. formuła pediatryczna. W Polsce taka postać leku jest niedostępna. Zależnie od masy ciała tabletki można jednak dzielić (zarówno pediatryczne, sprowadzone na import docelowy lub zakupione poza granicami kraju, jak i preparaty dla dorosłych). Dawkowanie leków w przeliczeniu na tabletki preparatu szczegółowo omówiono w tabeli.
Można również z odpowiednim wyprzedzeniem zlecić aptece sporządzenie proszków z preparatów dla dorosłych.
| Tabela. Dawkowanie leków w profilaktyce malariia | ||
|---|---|---|
| Postać farmaceutyczna | Dawkowanie leku | Sposób przyjmowania |
| atowakwon z proguanilem | ||
| formuła pediatryczna – dostepna na import docelowy, tabletki podzielne (62,5 mg/25 mg) | 5–8 kg mc. – 1/2 tabl. 9–10 kg mc. – 3/4 tabl. 11–20 kg mc. – 1 tabl. 21–30 kg mc. – 2 tabl. 31–40 kg mc. – 3 tabl. | 1 ×/24 h, rozpoczynając 1–2 dni przed wyjazdem do strefy malarycznej, a następnie kontynuując codziennie podczas pobytu i przez 7 dni po powrocie |
| podzielne tabletki dla dorosłych (250 mg/100 mg) | 5–10 kg mc. – 1/8 tabl. 11–20 kg mc. – 1/4 tabl. 21–30 kg mc. – 1/2 tabl. 31–40 kg mc. – 3/4 tabl. >40 kg mc. – 1 tabl. | |
| doksycyklina | ||
| tabletki (100 mg) | 2,2 mg/kg mc., maks. 100 mg rejestracja >8. rż. | 1 ×/24 h, rozpoczynając 1–2 dni przed wyjazdem do strefy malarycznej, a następnie kontynuując podczas pobytu i przez 4 tyg. po powrocie |
| meflochina | ||
| tabletki podzielne (250 mg) | ≤9 kg mc. – 5 mg/kg mc. 10–19 kg mc. – 1/4 tabl. 20–30 kg mc. – 1/2 tabl. 31–45 kg mc. – 3/4 tabl. >45 kg mc. – 1 tabl. | 1 ×/tydz., rozpoczynając ≥2 tyg. przed wyjazdem do strefy malarycznej, a następnie kontynuując podczas pobytu i przez 4 tyg. po powrocie |
| prymachina | ||
| tabletki (7,5 mg – 26,3 mg soli) | 0,5 mg/kg mc., maks. 30 mg | 1 ×/24 h, rozpoczynając 1–2 dni przed wyjazdem do strefy malarycznej, a następnie kontynuując podczas pobytu i przez 7 dni po powrocie |
| chlorochina | ||
| tabletki (250 mg) | 8,3 mg/kg mc., maks. 500 mg; >14. rż. | 1 ×/tydz., rozpoczynając 1–2 tyg. przed wyjazdem do strefy malarycznej, a następnie kontynuując podczas pobytu i 4 tyg. po powrocie |
| a Wyjaśnienie – p. tekst. Przedrukowano z: Med. Prakt. Pediatr., 2020; 4: 104 | ||
