Odpowiedź
dr hab. n. med. Piotr Dziechciarz
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
W przypadku podejrzenia choroby Hirschsprunga (Hirschsprung disease – HD) w wywiadzie należy uwzględnić pytania o czas oddania pierwszego stolca (smółki) oraz objawy przewlekłego, postępującego zaparcia w 1. roku życia, które słabo odpowiadało na leczenie, ale bez epizodów popuszczania stolca. Objawom zaparcia stosunkowo często towarzyszą epizody ciężkiej biegunki o niejasnej etiologii. Nierzadko obserwuje się także problemy z karmieniem i postępujące upośledzenie stanu odżywienia. Dokładnie zebrany wywiad prawie zawsze ujawnia występowanie tych objawów w 1. roku życia, które wcześniej interpretowano jako objawy infekcji lub zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego.