Pytanie nadesłane do Redakcji
Gdzie w celu leczenia chirurgicznego odstających uszu lub usunięcia blizn (po urazie lub próbie samobójczej) lekarz podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) może skierować pacjenta? Czy takie leczenie może być refundowane u dzieci?
Odpowiedź
prof. dr hab. n. med. Maciej Bagłaj
Chirurgia i Dermatologia Estetyczna Dzieci i Dorosłych CHIDE we Wrocławiu
Pytanie dotyczy bardzo ważnego z punktu widzenia klinicznego zagadnienia – defektów estetycznych u dzieci. Mogą być one spowodowane zarówno wadami wrodzonymi, jak i chorobami nabytymi czy urazami. Prowadzą one do deformacji anatomicznych stanowiących odstępstwo od normalnego wyglądu. Dziecko dotknięte takim defektem może stać się obiektem negatywnych opinii i szykan ze strony rówieśników, dlatego nie jest to tylko problem estetyczny i znacznie wykracza poza ramy medycyny estetycznej. Właściwie w odniesieniu do dzieci nie powinniśmy używać określenia „medycyny estetycznej”. Tu nie chodzi o korektę czy poprawę wyglądu normalnych struktur anatomicznych mających przynieść subiektywny sukces terapeutyczny. U tych pacjentów konieczne są zabiegi rekonstrukcyjne. Defekty anatomiczne (a nie estetyczne) powinny stanowić wskazanie do skierowania takiego pacjenta na oddział chirurgii dziecięcej lub oddział chirurgii plastycznej realizujący zabiegi operacyjne u dzieci.
Odpowiadając precyzyjnie na pytanie, lekarz POZ powinien skierować każde dziecko z defektem estetycznym na oddział chirurgii dziecięcej. Wszystkie zabiegi operacyjne u dzieci są zrealizowane w ramach refundacji NFZ.
