Odpowiedź
dr n. med. Kamila Ludwikowska
Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego im. Piastów Śląskich we Wrocławiu
Ze względu na ograniczone dane dotyczące stosowania ondansetronu w leczeniu choroby lokomocyjnej nie można odpowiedzieć jednoznacznie na zadane pytanie. Ondansetron jest zarejestrowany do leczenia nudności i wymiotów związanych z chemioterapią oraz zabiegami chirurgicznymi u dzieci. Nie jest natomiast zarejestrowany ani do stosowania profilaktycznego, ani leczniczego w chorobie lokomocyjnej. Wyraźną poprawę zaobserwowano jedynie u 2 z 3 dzieci z bardzo nasilonymi objawami choroby lokomocyjnej objętych małym badaniem.
Nie ma zatem podstaw do rutynowego stosowania ondansetronu w profilaktyce choroby lokomocyjnej. Takie postępowanie można rozważyć jedynie u pacjentów z nasilonymi objawami, u których metody behawioralne są nieskuteczne, a zarejestrowane leki wywołują nieakceptowalne działania niepożądane. Ponieważ jednak w tym wskazaniu stosuje się go poza rejestracją (off-label), u każdego pacjenta należy wnikliwie ocenić bilans korzyści i ryzyka.
Piśmiennictwo:
1. Viola P., Marciano G., Casarella A. i wsp.: The pharmacological treatment of pediatric vertigo. Children (Basel), 2022; 9 (5): 5842. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ondansetron Accord