Odpowiedź
dr n. med. Jerzy Luszawski
Oddział Neurochirurgii Dziecięcej Górnośląskiego Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach
Poprawa zależy od regeneracji nerwów, a operacja polega tylko na stworzeniu optymalnych warunków do tej regeneracji. Nawet jeśli zespolimy nerwy, to dystalna część uszkodzonego nerwu nie przewodzi impulsów, dopóki nie wrosną do niej regenerujące aksony. Przeciętna prędkość wydłużania regenerujących się włókien nerwowych wynosi 1 mm/24 h, dlatego na poprawę po operacji trzeba czekać co najmniej kilka miesięcy. Zachodzi ona stopniowo, począwszy od proksymalnej części kończyny. Zwykle około 6 miesięcy po operacji powinna nastąpić wyraźna poprawa w obrębie górnej części kończyny, natomiast w zakresie ruchów nadgarstka i palców około rok po operacji. Nie oznacza to jednak końca procesu naprawczego, gdyż regenerujące się włókna z czasem stają się dojrzalsze, a mięśnie silniejsze. Zazwyczaj regeneracja kończy się około 2 lata po operacji.
Piśmiennictwo:
1. Shah V., Coroneos C.J., Ng E.: Rozpoznawanie i leczenie okołoporodowego porażenia splotu ramiennego. Aktualne (2021) stanowisko Canadian Paediatric Society. Med. Prakt. Pediatr., 2022; 4: 83–902. Pondaag W.: Obstetric brachial plexus lesions: a framework for therapy. Doctoral Thesis, Leiden University, 2012. scholarlypublications.universiteitleiden.nl/handle/1887/18486 (dostęp 03.09.2023)