Odpowiedź
prof. dr hab. n. med. Dariusz Lebensztejn
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii, Żywienia, Alergologii i Pulmonologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
W około 30% przypadków kamica żółciowa uwarunkowana jest czynnikami genetycznymi, dlatego u dziecka z bólem brzucha i dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku kamicy należy wykonać USG jamy brzusznej w warunkach POZ. Dalsze postępowanie diagnostyczne lub leczenie zależy od uzyskanego wyniku. W przypadku stwierdzenia złogów w pęcherzyku żółciowym u dziecka z objawami klinicznymi należy wykonać badania laboratoryjne oceniające funkcję wątroby i trzustki (p. Jakie postępowanie należy zastosować w warunkach POZ u dziecka z bólem brzucha, u którego w USG stwierdzono „błotko żółciowe” w pęcherzyku żółciowym? – przyp. red.) w celu wstępnej diagnostyki powikłań kamicy: zapalenia dróg żółciowych, kamicy przewodowej i ostrego zapalenia trzustki. Dziecko z objawową kamicą żółciową wymaga leczenia chirurgicznego.
Piśmiennictwo:
1. European Association for the Study of the Liver (EASL): EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J. Hepatol., 2016; 65 (1): 146–1812. Górczewska M., Jankowska I., Pawłowska J. i wsp.: Proponowany standard postępowania w kamicy pęcherzyka żółciowego u dzieci. Standardy Medyczne Pediatria, 2011; 8: 197–203
3. Serdaroglu F., Koca Y.S., Saltik F. i wsp.: Gallstones in childhood: etiology, clinical features, and prognosis. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 2016; 28 (12): 1468–1472
