Czy wszystkie noworodki, które nie oddały smółki w ciągu 48 godzin po urodzeniu, wymagają konsultacji chirurga?

14.06.2024

Odpowiedź

dr hab. n. med. Piotr Dziechciarz
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Zgodnie z wynikami badań aż 15–25% wcześniaków oddaje smółkę >48 godzin po urodzeniu i u większości z nich nie stwierdza się nieprawidłowości przewodu pokarmowego. Do chirurga należy kierować noworodki z podejrzeniem choroby Hirschsprunga (HD) wysuniętym na podstawie:

objawów niedrożności przewodu pokarmowego (wymioty, duży, wzdęty brzuch)
wąskiego kanału odbytu
braku stolca z zasięgu palca w badaniu per rectum
„eksplodującego” stolca po badaniu per rectum.

Konsultację chirurgiczną należy też rozważyć u noworodka z fenotypowymi cechami zespołu Downa, który nie oddał stolca w ciągu 48 godzin po urodzeniu, ponieważ HD częściej występuje w tej grupie.

Piśmiennictwo:

1. Lopez M.E.: Congenital aganglionic megacolon (Hirschsprung disease) UpToDate, Jun 09, 2023. www.uptodate.com/contents/congenital-aganglionic-megacolon-hirschsprungdisease (dostęp: 05.08.2023)

Wybrane treści dla pacjenta

Bezdechy u noworodków Bezdechem nazywamy zatrzymanie oddechu u noworodka, które trwa co najmniej 20 sekund lub krótsze, ale z towarzyszącymi dodatkowymi objawami, tj. znacznym zwolnieniem czynności serca (<100/min) i/lub zmniejszeniem utlenowania krwi.
Karmienie piersią bliźniąt i wieloraczków Czy mogę równocześnie wykarmić więcej niż jedno dziecko? Kto może mi pomóc w karmieniu piersią? Jak długo powinnam karmić piersią?
Hemochromatoza noworodkowa Hemochromatoza noworodkowa jest chorobą o bardzo gwałtownym przebiegu, w którym już w okresie płodowym dochodzi do magazynowania żelaza w wątrobie i innych narządach.
Choroba Hirschprunga: przyczyny, objawy i leczenie Choroba Hirschsprunga (inaczej wrodzona bezzwojowość jelita grubego) jest rzadką wadą wrodzoną polegającą na braku zwojów nerwowych śródściennych w końcowym odcinku jelita grubego, w wyniku czego odcinek ten jest zwężony. Objawy choroby stanowią głównie zaparcie, wzdęcia i ból brzucha, które występują już w okresie noworodkowym.
Choroba krwotoczna noworodków Choroba krwotoczna noworodków to nabyta osoczowa skaza krwotoczna wywołana niedoborem witaminy K. Krwawienie jest wynikiem niedoboru czynników krzepnięcia zależnych od tej witaminy.
Krwawienia śródczaszkowe u noworodków Ostatnio wraz z poprawą opieki perinatalnej obserwuje się stopniowe zmniejszanie częstości występowania krwawień śródczaszkowych, jednak nadal stanowią one poważny problem wcześniactwa, zwłaszcza że coraz częściej udaje się utrzymać przy życiu noworodki skrajnie niedojrzałe.
Czy można przyjmować antybiotyk podczas karmienia piersią? Karmię piersią, a lekarz przepisał mi Augmentin. Czy mogę go przyjmować i karmić?
Kwaśna i wodnista kupka u niemowlaka karmionego piersią Moja 4-miesięczna córeczka od kilku dni robi kupki o intensywnie kwaśnym zapachu i jakby bardziej "wilgotne" niż do tej pory. Karmię ją odciąganym pokarmem zagęszczonym Nutritonem. Jest wesoła, ruchliwa, nie wygląda, jakby jej coś dolegało, ale w 7. tygodniu życia przeszła infekcję dróg moczowych i teraz wolę dmuchać na zimne – czy te kupki to coś, czym powinnam się martwić?
Utrwalona cukrzyca noworodkowa Utrwalona cukrzyca noworodkowa (permanent neonatal diabetes mellitus – PNDM) to typ cukrzycy, który ujawnia się zwykle w pierwszych miesiącach życia i trwa przez całe życie.

Czy wszystkie noworodki, które nie oddały smółki w ciągu 48 godzin po urodzeniu, wymagają konsultacji chirurga?

Odpowiedź

Piśmiennictwo:

Napisz do nas

Placówki

Doradca medyczny