Pytanie nadesłane do Redakcji
Jakie postępowanie jest zalecane u dziecka <6. miesiąca życia bez objawów klinicznych, u którego w posiewie stolca wyhodowano Salmonella enterica? Badanie wykonano z powodu salmonellozy u jednego z domowników.
Odpowiedź
dr hab. n. med. Ewelina Gowin
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu, Oddział Obserwacyjno-Zakaźny Wielkopolskiego Centrum
Pediatrii
Antybiotyki nie eliminują pałeczek Salmonella z przewodu pokarmowego, a ich stwierdzenie w kale u niemowlęcia bez objawów klinicznych nie stanowi wskazania do leczenia. Antybiotykoterapię należy zastosować u dzieci <6. miesiąca życia (wg wytycznych European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition [ESPGHAN] <3. mż.) z nieżytem żołądkowo-jelitowym wywołanym przez pałeczki Salmonella w celu zapobiegania zakażeniom inwazyjnym.
Nie ma wskazań do rutynowego badania kału w kierunku pałeczek Salmonella u osób z domowego kontaktu z osobą zakażoną. Badania kału u domowników są zwykle zlecane przez pracowników stacji sanitarno-epidemiologicznych. Lekarz rodzinny nie powinien wydawać takich zaleceń.
Piśmiennictwo:
1. National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK): Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. NICE Clinical Guidelines, No. 84, London, RCOG Press, 2009. www.nice.org.uk/CG84 (dostęp: 18.08.2023)2. Guarino A., Ashkenazi S., Gendrel D. i wsp.: European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Pediatric Infectious Diseases. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2014; 59 (1): 132–152
