Pytanie nadesłane do Redakcji
Czy w przypadku kamicy przewodowej bez objawów niedrożności dróg żółciowych również zaleca się obserwację? Jakie jest ryzyko kamicy przewodowej po usunięciu pęcherzyka żółciowego z powodu kamicy?
Odpowiedź
prof. dr hab. n. med. Dariusz Lebensztejn
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii, Hepatologii, Żywienia, Alergologii i Pulmonologii Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Kamica przewodowa u dzieci zwykle powoduje objawy kliniczne, dlatego jest wskazaniem do dalszej diagnostyki i leczenia. Ze względu na konieczność wykonania badań laboratoryjnych i obrazowych, w tym: cholangiopankreatografii metodą rezonansu magnetycznego (MRCP) i w niektórych przypadkach endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ECPW) z następową cholecystektomią diagnostykę zwykle przeprowadza się w warunkach szpitalnych.
Wystąpienie kamicy przewodowej po usunięciu pęcherzyka żółciowego jest możliwe, ale jak dotąd nie oszacowano, jakie jest ryzyko i częstość tej choroby u dzieci.
Piśmiennictwo:
1. European Association for the Study of the Liver (EASL): EASL Clinical Practice Guidelines on the prevention, diagnosis and treatment of gallstones. J. Hepatol., 2016; 65 (1): 146–1812. Górczewska M., Jankowska I., Pawłowska J. i wsp.: Proponowany standard postępowania w kamicy pęcherzyka żółciowego u dzieci. Standardy Medyczne Pediatria, 2011; 8: 197–203
