Czy każde dziecko z okołoporodowym uszkodzeniem splotu ramiennego wymaga konsultacji neurologa?

23.05.2024

Odpowiedź

dr n. med. Jerzy Luszawski
Oddział Neurochirurgii Dziecięcej Górnośląskiego Centrum Zdrowia Dziecka w Katowicach

Nie. Jeśli obraz kliniczny jest typowy dla okołoporodowego uszkodzenia splotu ramiennego (OBPI), to noworodek nie wymaga badań dodatkowych. Dziecko należy skierować na rehabilitację, a w razie potrzeby także do neurochirurga (ryc.). Konsultacja neurologiczna przeprowadzona krótko po urodzeniu nie jest kluczowa dla bieżącego postępowania, choć może być przydatna na późniejszym etapie do oceny postępu leczenia, jeśli zawiera precyzyjny opis początkowego niedowładu.

Jeżeli podejrzenie OBPI wymaga różnicowania z innymi chorobami, niezbędna jest dalsza diagnostyka i konsultacja neurologiczna.

Ryc. Algorytm postępowania u dziecka z okołoporodowym uszkodzeniem splotu ramiennego (OBPI)

Piśmiennictwo:

1. Shah V., Coroneos C.J., Ng E.: Rozpoznawanie i leczenie okołoporodowego porażenia splotu ramiennego. Aktualne (2021) stanowisko Canadian Paediatric Society. Med. Prakt. Pediatr., 2022; 4: 83–90
2. Pondaag W.: Obstetric brachial plexus lesions: a framework for therapy. Doctoral Thesis, Leiden University, 2012. scholarlypublications.universiteitleiden.nl/handle/1887/18486 (dostęp: 03.09.2023)

Wybrane treści dla pacjenta

Choroba krwotoczna noworodków Choroba krwotoczna noworodków to nabyta osoczowa skaza krwotoczna wywołana niedoborem witaminy K. Krwawienie jest wynikiem niedoboru czynników krzepnięcia zależnych od tej witaminy.
Zespół uciskowy górnego otworu klatki piersiowej Zespół uciskowy górnego otworu klatki piersiowej występuje częściej u kobiet, głównie w wieku 30–40 lat. Chorzy najczęściej skarżą się na dolegliwości bólowe odcinka szyjnego kręgosłupa lub obręczy barkowej, drętwienie i mrowienie w rejonie całego ramienia bądź przedramienia i ręki, często towarzyszą im bóle głowy, niekiedy następstwem jest osłabienie siły uścisku dłoni.
Bezdechy u noworodków Bezdechem nazywamy zatrzymanie oddechu u noworodka, które trwa co najmniej 20 sekund lub krótsze, ale z towarzyszącymi dodatkowymi objawami, tj. znacznym zwolnieniem czynności serca (<100/min) i/lub zmniejszeniem utlenowania krwi.
Hemochromatoza noworodkowa Hemochromatoza noworodkowa jest chorobą o bardzo gwałtownym przebiegu, w którym już w okresie płodowym dochodzi do magazynowania żelaza w wątrobie i innych narządach.
Jak długo mleko kobiece zawiera przeciwciała chroniące przed infekcjami? Jak długo mleko kobiece zawiera przeciwciała chroniące przed infekcjami? Czy są badania sugerujące, iż karmienie piersią powyżej roku ma znaczenie w stymulowaniu odporności dziecka?
Utrwalona cukrzyca noworodkowa Utrwalona cukrzyca noworodkowa (permanent neonatal diabetes mellitus – PNDM) to typ cukrzycy, który ujawnia się zwykle w pierwszych miesiącach życia i trwa przez całe życie.
Karmienie piersią bliźniąt i wieloraczków Czy mogę równocześnie wykarmić więcej niż jedno dziecko? Kto może mi pomóc w karmieniu piersią? Jak długo powinnam karmić piersią?
Czy można przyjmować antybiotyk podczas karmienia piersią? Karmię piersią, a lekarz przepisał mi Augmentin. Czy mogę go przyjmować i karmić?
Kwaśna i wodnista kupka u niemowlaka karmionego piersią Moja 4-miesięczna córeczka od kilku dni robi kupki o intensywnie kwaśnym zapachu i jakby bardziej "wilgotne" niż do tej pory. Karmię ją odciąganym pokarmem zagęszczonym Nutritonem. Jest wesoła, ruchliwa, nie wygląda, jakby jej coś dolegało, ale w 7. tygodniu życia przeszła infekcję dróg moczowych i teraz wolę dmuchać na zimne – czy te kupki to coś, czym powinnam się martwić?
Zespół bolesnego barku Zespół bolesnego barku to samoistny ból barku, który nasila się w czasie poruszania ręką, zwłaszcza ruchu odwodzenia, czyli podnoszenia ręki do boku. Bardzo charakterystyczne jest to, że ból pojawia się w nocy i wybudza pacjenta ze snu. W leczeniu stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz podawane miejscowo glikokortykosteroidy (np. w zastrzykach dostawowych) z lidokainą.

Czy każde dziecko z okołoporodowym uszkodzeniem splotu ramiennego wymaga konsultacji neurologa?

Odpowiedź

Piśmiennictwo:

Napisz do nas

Placówki

Doradca medyczny