Odpowiedź
dr hab. n. med. Wojciech Feleszko
Klinika Pneumonologii, Alergologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Zwiększona bezwzględna liczba eozynofilów zdarza się niezwykle często. Wydaje się, że w Polsce jej najczęstszą przyczyną jest atopowe zapalenie skóry (AZS) i inne choroby alergiczne. Przypuszczam jednak, że po przeanalizowaniu liczby eozynofilów w całej populacji najczęstszą przyczyną eozynofilii byłyby reakcje polekowe. Eozynofilię mogą spowodować m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub antybiotyki β-laktamowe, jedne z częściej przyjmowanych leków przez dzieci. Można się zatem spodziewać, że u dziecka bez choroby alergicznej będzie to druga co do częstości przyczyna.
Trzecia co do częstości przyczyna, czyli choroby pasożytnicze, nie występuje w Polsce tak powszechnie, jakby się mogło wydawać. Eozynofilię powodują pasożyty, których antygeny kontaktują się z krwią gospodarza, czyli pasożyty tkankowe (np. włośnica, toksokaroza, glistnica w fazie migracji larw). Diagnostyka w kierunku owsicy jako przyczyny eozynofilii jest natomiast bezcelowa.
Natomiast do bardzo rzadkich przyczyn eozynofilii u dzieci należą nowotwory złośliwe i niedobory odporności (p. Kiedy eozynofilia u dziecka wymaga diagnostyki w kierunku niedoborów odporności? – przyp. red.).
Piśmiennictwo:
1. Nutman T.B.: Evaluation and differential diagnosis of marked, persistent eosinophilia. Immunol. Allergy Clin. North Am., 2007; 27 (3): 529–5492. Kovalszki A., Weller P.F.: Eosinophilia. Prim. Care, 2016; 43 (4): 607–617
3. Matysiak M., Kabata J., Hellmann A.: Leukocyty. (W:) Podręcznik pediatrii. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2020. www.mp.pl/podrecznik/pediatria/chapter/B42.71.3.1.7. (dostęp: 30.08.2022)