Odpowiedź
dr hab. n. med. Andrea Horvath
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Kalprotektyna jest nieinwazyjnym, nieswoistym markerem zapalnym, który nie występuje w zdrowym jelicie. W przypadku uszkodzeń jelita może być uwalniana przez komórki zapalne, takie jak neutrofile, eozynofile i monocyty, co powoduje zwiększenie stężenia tego markera w stolcu. Nie ustalono zakresu wartości prawidłowych stężenia kalprotektyny u niemowląt. W wielu badaniach obejmujących zdrowe niemowlęta wykazano, że górna granica normy jest bardzo duża i sięga kilkuset (nawet >900) µg/g, czyli wartości znacznie większych niż norma u starszych dzieci, młodzieży i dorosłych. Co więcej, eksperci zajmujący się diagnostycznym wykorzystaniem kalprotektyny zwracają uwagę, że na jej stężenie w stolcu wpływa wiele czynników zupełnie niezwiązanych z alergią, takich jak: poród, sposób karmienia, dojrzałość dziecka, metoda pobrania kału i wykonania testu.
W badaniach klinicznych oceniono przydatność tego wskaźnika u dzieci z IgE-niezależną i IgE-zależną alergią, stwierdzając, że nie znajduje on zastosowania w rozpoznawaniu alergicznego zapalenia jelita grubego lub alergicznego zapalenia odbytnicy. Zatem nie należy zlecać tego badania, ponieważ nic ono nie wnosi do postępowania, a może zwiększyć poziom lęku rodziców lub opiekunów dzieci z podejrzeniem alergii.
