Odpowiedź
dr hab. n. med. Leszek Boćkowski
Klinika Neurologii i Rehabilitacji Dziecięcej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku
Nie przeprowadzono badań klinicznych oceniających przyczyny niepowodzenia leczenia migreny, a większość dostępnych danych opiera się na doświadczeniu klinicznym. Najczęstsze przyczyny niepowodzenia leczenia migreny u dzieci, podobnie jak u dorosłych, to:
- niewłaściwe rozpoznanie, które powinno się ustalić na podstawie ICHD-3
- nieprawidłowe stosowanie leków – zbyt mała dawka w leczeniu doraźnym lub profilaktycznym, zbyt późne podanie leku przeciwbólowego
- brak dostatecznej wiedzy o stosowanych lekach, ich skuteczności i działaniach niepożądanych
- nieuwzględnienie czynników prowokujących napad bólu u chorego
- zbyt krótkie leczenie profilaktyczne
- częste zmiany leków
- prowokowanie bólu głowy związanego ze stosowaniem leków przeciwbólowych (>2 razy/tydz.).
Piśmiennictwo:
1. Domitrz I.: Migrena – problem społeczny i kliniczny. VII Zjazd Polskiego Towarzystwa Bólów Głowy. Warszawa, 13 kwietnia 2018 r.2. Eigenbrodt A.K., Ashina H., Khan S. i wsp.: Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat. Rev. Neurol., 2021; 17: 501–514
