U wcześniaka lub dziecka z małą urodzeniową masą ciała, niezależnie od badania przesiewowego (w którym oznacza się tylko stężenie hormonu tyreotropowego [TSH]), między 3. a 5. dobą życia należy oznaczyć TSH i tyroksynę wolną (fT4). Szczegółowe zalecenia dotyczące dalszego postępowania znajdują się w wytycznych opublikowanych w 2016 roku w „Endokrynologii Polskiej”. Zgodnie z tymi zaleceniami szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci:
z małym TSH przy jednocześnie prawidłowej lub granicznie małej wartości fT4
po przetoczeniu krwi
leczonych aminami presyjnymi
po podaniu środka kontrastowego zawierającego jod.
Jeśli w okresie noworodkowym nie podawano im lewotyroksyny, autorzy wytycznych zalecają oznaczanie TSH i fT4 w 4., 8. i 12. tygodniu życia. Prawidłowe stężenie hormonów w tych oznaczeniach wskazuje na brak zaburzeń funkcji tarczycy i nie należy ich powtarzać w późniejszym okresie życia, również u dzieci matek z chorobą Hashimoto w czasie ciąży.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej