Wielomocz i polidypsja zgłaszane przez rodziców dziecka często są subiektywnym odczuciem, a nie obiektywnym objawem, dlatego nie można się opierać wyłącznie na wywiadzie. Zawsze należy poprosić o obiektywną ocenę ilości przyjmowanych i wydalanych płynów.
Ważne jest również badanie przedmiotowe. Dziecko z objawami alarmowymi, takimi jak odwodnienie oraz nieprawidłowy zapach wydychanego powietrza (jabłek, acetonu), należy pilnie skierować do szpitala z podejrzeniem ketonowej kwasicy cukrzycowej. Towarzyszące wielomoczowi i polidypsji zmniejszenie masy ciała może wskazywać na nierozpoznaną cukrzycę. Należy też zwrócić uwagę na pojawienie się objawów, których wcześniej nie było (np. moczenie nocne u dziecka, które już kontrolowało mikcje podczas snu nocnego lub nykturia u starszych dzieci). Moczenie nocne, występujące ponownie po okresie kontrolowania mikcji, może być związane z powoli i podstępnie rozwijającym się guzem zlokalizowanym w okolicy podwzgórza albo przysadki, a także z poważnym urazem ośrodkowego układu nerwowego, jednak w takim przypadku dziecko trafia bezpośrednio na oddział neurochirurgii.
Do innych niepokojących objawów należy pojawienie się zeza, ubytków pola widzenia, bólu głowy i/lub porannych wymiotów. Ważne jest również zwrócenie uwagi na objawy zaburzeń hormonalnych, czyli zahamowanie wzrastania, zaburzenia dojrzewania i funkcji nadnerczy.
Podstawowe badania laboratoryjne (badanie ogólne moczu, jonogram, stężenie glukozy, kreatyniny i mocznika w surowicy) pozwalają wykluczyć zakażenie dróg moczowych, zaburzenia jonowe, cukrzycę oraz zaburzenia czynności nerek jako przyczynę wielomoczu.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej