Pierwsze kliniczne cechy dojrzewania płciowego mogą być widoczne u dziewczynek w wieku 8 lat. Zatem w opisanym przypadku znaczenie ma precyzyjne określenie początku występowania objawów i ich dynamika. Jeśli objawy wystąpiły w wieku 8 lat i później, nie można mówić o przedwczesnym dojrzewaniu, a jedynie w wybranych sytuacjach o jego nieprawidłowym przebiegu. Pierwszym objawem prawidłowego, fizjologicznego dojrzewania, wynikającego z aktywacji osi gonadalnej, jest zależne od zwiększenia stężenia estrogenów pojawienie się tkanki gruczołowej piersi. Następnie dochodzi do przyspieszenia wzrastania oraz pojawienia się zależnego od androgenów owłosienia łonowego. U prawidłowo rozwijającej się dziewczynki w początkowym etapie dojrzewania płciowego mogą także wystąpić cechy androgenizacji (takie jak trądzik, zmiana zapachu i zwiększenie wydzielania potu) zależne od fizjologicznego pobudzenia kory nadnerczy (adrenarche). Jeśli zmiany mają niewielkie nasilenie i nie towarzyszy im przyspieszenie wzrastania, zaawansowanie wieku kostnego ani pojawienie się owłosienia łonowego, pacjentka wymaga jedynie obserwacji i oceny cech dojrzewania. Jeśli androgenizacja ma charakter gwałtowny i nasilony, zawsze należy wykluczyć choroby mogące być przyczyną nieprawidłowego, heteroseksualnego dojrzewania, tj. w pierwszej kolejności wrodzonego przerostu nadnerczy oraz hormonalnie czynnego guza nadnerczy lub jajników. (2015)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej