Owłosienie łonowe występujące u dziecka <9. roku życia jest objawem przedwczesnego dojrzewania płciowego. Może być ono spowodowane:
przedwczesną aktywacją osi gonadalnej (przedwczesne dojrzewanie prawdziwe, zależne od GnRH) – wówczas wystąpienie owłosienia jest poprzedzone symetrycznym, obustronnym powiększeniem jąder. Pojawiają się także inne, typowe dla fizjologicznego dojrzewania płciowego sekwencyjne zmiany. Nie ma informacji, aby u opisanego dziecka takie zmiany wystąpiły.
androgenizacją niezależną od osi gonadalnej (przedwczesne dojrzewanie rzekome, niezależne od GnRH) – w takich przypadkach sekwencja zmian nie musi odpowiadać fizjologicznej kolejności dojrzewania płciowego. Wśród przyczyn nadmiernej androgenizacji w okresie przed pokwitaniem można wymienić wrodzony przerost nadnerczy, guzy wirylizujące, a także ekspozycję na androgeny zewnętrzne.
W piśmiennictwie opisywano wystąpienie izolowanego owłosienia łonowego u chłopców, których matki otrzymywały dydrogesteron, jakkolwiek w żadnym z tych przypadków nie potwierdzono związku przyczynowo-skutkowego. U wspomnianego pacjenta proponuję oznaczenie stężeń testosteronu, 17(OH)-progesteronu, DHEA-S, hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) i kortyzolu oraz wykonanie profilu steroidowego moczu metodą GC/MS. Wskazana jest zatem konsultacja endokrynologiczna.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej