Śluz produkowany przez gruczoły jelitowe stanowi fizjologiczny, zwykle niewidoczny składnik stolca. Sporadyczna obecność zauważalnej, ale niewielkiej domieszki śluzu w prawidłowo uformowanym, niezawierającym innych patologicznych domieszek stolcu oddawanym z typową częstotliwością, u dziecka bez innych niepokojących objawów nie powinna budzić niepokoju i nie wymaga diagnostyki.
Jeśli jednak ilość śluzu zwiększa się, jest on obecny w stolcu przez dłuższy czas, zmienia się rytm wypróżnień i/lub stolec zawiera domieszkę krwi, dziecko należy skierować na badania diagnostyczne, niezależnie od tego, czy obserwuje się inne niepokojące objawy. Zwiększone wydzielanie śluzu może towarzyszyć stanom zapalnym błony śluzowej jelit o różnej etiologii – infekcyjnej, w przebiegu alergii i nietolerancji pokarmowych, nieswoistego zapalenia jelit, mukowiscydozy i wgłobienia. Brakuje badań klinicznych potwierdzających bezpośrednio wartość predykcyjną izolowanej obecności śluzu w stolcu u zdrowych dzieci. W badaniach prowadzonych w Indiach w latach 90. XX wieku oceniono znaczenie obecności śluzu w stolcu jako czynnika predykcyjnego wystąpienia krwistej biegunki u dzieci <5. roku życia z ostrą biegunką (czułość tego objawu wynosiła 57,4%, swoistość – 83,1%, wartość predykcyjna wyniku dodatniego – 24,8%, a wartość predykcyjna wyniku ujemnego – 95,3%, p = 0,0000).
Wykazano także, że obecność śluzu i granulocytów obojętnochłonnych w liczbie >5 w polu widzenia przy powiększeniu 40× (high power field – HPF), w porównaniu z dodatnim wynikiem badania bakteriologicznego, ma dość dużą czułość (70–80%), ale małą swoistość (27–40%) i wartość predykcyjną wyniku dodatniego. (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej