Niedobory witaminy D są powszechne u dzieci z NZJ, dlatego powinny one otrzymywać jej suplementację. Okresowo należy także oceniać stężenie witaminy D. W australijskim badaniu obejmującym 78 dzieci z NZJ zmniejszone stężenie witaminy D stwierdzono aż u 38% badanych. Jak dotąd niedoboru witaminy D nie powiązano jednak jednoznacznie z obserwowanymi u tych chorych zaburzeniami mineralizacji kości. W badaniu, w którym dzieciom z NZJ przez 12 miesięcy podawano witaminę D i wapń, nie wykazano korzystnego wpływu takiego postępowania na gęstość kości.
Z pewnością suplementacja witaminy D u chorych z NZJ jest istotna, jednak przyczyny osteoporozy są złożone i wynikają nie tylko z niedoborów żywieniowych, ale również z aktywności choroby. Należy też pamiętać, że na uwapnienie kości negatywnie może wpływać także glikokortykoterapia.
Pappa i wsp., opisując wpływ NZJ na układ szkieletowy oraz analizując zalecenia, zwrócili uwagę na ograniczoną liczbę badań klinicznych u dzieci, które pozwoliłyby na sformułowanie silnych zaleceń. Ostatecznie jednak autorzy ci podkreślili, że stężenie 25(OH)D należy oceniać co najmniej raz w roku i ustalili dolną granicę normy na poziomie 32 ng/ml. Zalecane sumaryczne dawki witaminy D w leczeniu hipowitaminozy u tych chorych nie znajdują dostatecznie silnego poparcia w danych naukowych. (kwiecień 2014 nowe)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej