Ze względu na rzadkie występowanie wtórnej, klinicznie istotnej nietolerancji laktozy nie ma wskazań do rutynowego stosowania preparatów ubogo- lub bezlaktozowych u dzieci chorych na ostrą biegunkę, z wyjątkiem dzieci z poważnym niedożywieniem. Takie postępowanie (w tym zastosowanie preparatów bezmlecznych) należy natomiast rozważyć u dzieci, u których jednocześnie stwierdza się istotne nasilenie biegunki po wprowadzeniu pokarmów mlecznych, oraz, u których potwierdzono laboratoryjnie nietolerancję laktozy (obecność substancji redukujących w kale >0,5% i pH stolca <5,5). Rutynowe wykonywanie badań w kierunku nietolerancji laktozy nie jest jednak wskazane.
Na podstawie aktualnych danych można też rozważyć krótkotrwałe zastosowanie diety bezlaktozowej w leczeniu dzieci hospitalizowanych z ostrą biegunką infekcyjną. Opublikowana w 2013 roku metaanaliza badań z randomizacją (16 badań, niska jakość danych; w większości badań uczestniczyły dzieci hospitalizowane) wykazała bowiem, że stosowanie mleka bezlaktozowego, w porównaniu z mlekiem zawierającym laktozę, może skrócić czas trwania biegunki oraz zmniejszyć ryzyko niepowodzenia leczenia. Ponadto wykazano pewne korzyści związane z rozcieńczaniem mleka zawierającego laktozę, ale nie ma podstaw do rutynowego stosowania rozcieńczonych mieszanek. Nie zaleca się rutynowego stosowania hydrolizatów białek ani preparatów sojowych w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej. (luty 2014 aktualizacja)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej