Mimo udowodnionej skuteczności nawadnianie DPN nadal pozostaje niedocenione w praktyce i nie jest stosowane rutynowo. Wynika to między innymi z nieakceptowanego przez dzieci – zwłaszcza nieodwodnione – słonego smaku DPN, oraz z faktu, że DPN nie skracają czasu trwania choroby, a jedynie leczą odwodnienie lub zapobiegają jego rozwojowi (paradoksalnie stolce w ocenie rodziców mogą być bardziej wodniste po DPN).
Wyniki nielicznych badań sugerują, że dzieci lepiej tolerują schłodzony DPN o smaku owocowym niż standardowe DPN. Skuteczne bywa też częste pojenie małymi porcjami, zwłaszcza w przypadku wymiotów.
Obawiano się, że poprawianie smaku DPN poprzez różne dodatki niekorzystnie odbije się na skuteczności tych preparatów. Ograniczone dane naukowe wskazują jednak na podobną skuteczność DPN o standardowym i poprawionym smaku. W jednym z takich badań z randomizacją, przeprowadzonym w Polsce, oceniono tolerancję i skuteczność DPN o smaku jabłkowym w leczeniu odwodnienia w przebiegu ostrej biegunki. Dzieci losowo przydzielano do grupy otrzymującej hipotoniczny DPN o składzie zgodnym z zaleceniami ESPGHAN (sód – 60 mmol/l; glukoza – 78 mmol/l) lub do grupy otrzymującej taki sam DPN o smaku jabłkowym. Nie wykazano różnic między grupami w żadnym z ocenianych punktów końcowych, a odsetek dzieci, u których nastąpiła poprawa w zakresie stopnia nawodnienia po 24 h, był podobny. Oba rodzaje DPN można więc stosować zamiennie w ambulatoryjnym leczeniu odwodnienia u dzieci chorych na ostrą biegunką infekcyjną. (styczeń 2015 nowe)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej