Ból brzucha często towarzyszy zakażeniom bakteryjnym, jednak wiarygodność bólu jako wskaźnika jest umiarkowana. W takim przypadku należy zatem postępować jak zawsze w przebiegu ostrej biegunki (nawadnianie, odpowiednie żywienie) oraz ewentualnie rozpocząć leczenie przyczynowe. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe należy wdrażać wyjątkowo, a nie rutynowo. Antybiotykoterapię u dzieci z bakteryjną biegunką wprowadza się w celu zmniejszenia nasilenia objawów klinicznych, w tym skrócenia czasu utrzymywania się biegunki, wymiotów, gorączki i kurczowego bólu brzucha, zapobiegania powikłaniom lub usunięcia drobnoustrojów jelitowych, a tym samym zmniejszenia ryzyka zarażenia innych osób.
Loperamid jest agonistą receptorów opioidowych, hamującym motorykę przewodu pokarmowego. Stosuje się go w celu krótkotrwałego złagodzenia objawów ostrej biegunki u dorosłych. Nie należy stosować loperamidu w leczeniu dzieci z ostrą biegunką ze względu na ryzyko ciężkich działań niepożądanych. W przeglądzie systematycznym badań z randomizacją wykazano, że loperamid stosowany u dzieci do 3. roku życia chorych na ostrą biegunkę infekcyjną wywołuje poważne działania niepożądane, które przewyższają jego korzystne działanie. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi ESPGHAN/ESPID (2008) oraz NICE (2009) nie należy stosować loperamidu u dzieci <5. roku życia chorych na ostrą biegunkę infekcyjną. Jest on natomiast bezpieczny i skuteczny w leczeniu ostrej biegunki infekcyjnej u starszych dzieci i dorosłych. (2013, 2014)
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej