Czym należy się kierować, wybierając optymalne mleko modyfikowane przeciwko regurgitacjom dla niemowlęcia, u którego obserwuje się ulewanie pokarmu?

Zgodnie z aktualnym stanowiskiem ESPGHAN i NASPGHAN, u niemowląt urodzonych o czasie z objawami refluksu żołądkowo-przełykowego (ulewania, wymioty) można rozważyć zastosowanie mieszanki mlecznej zawierającej substancje zagęszczające (preparaty AR). Jednak zgodnie ze stanowiskiem AAP, powołującym się na ostrzeżenie FDA (2011), szczególną ostrożność należy zachować u niemowląt urodzonych <37. tygodnia ciąży oraz przebywających w szpitalu aktualnie lub hospitalizowanych w ciągu ostatnich 30 dni, ze względu na możliwy związek pomiędzy stosowaniem substancji zagęszczających a ryzykiem rozwoju martwiczego zapalenia jelit. Przez 2–4 tygodnie można także podawać dziecku hydrolizat o znacznym stopniu hydrolizy, ponieważ objawy refluksu żołądkowo-przełykowego mogą być związane z alergią na białko mleka krowiego. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. Lightdale J.R., Gremse D.A.,; Section on Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition.: Gastroesophageal reflux: management guidance for the pediatrician. Pediatrics, 2013; 131 (5): e1684–e1695
2. Clarke P., Robinson M.J.: Thickening milk feeds may cause necrotising enterocolitis. Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed., 2004; 89 (3): F280
3. Vandenplas Y., Rudolph C.D., Di Lorenzo C. i wsp.: North American Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, European Society for Pediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (ESPGHAN). J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2009; 49 (4): 498–547