W badaniach klinicznych dotyczących tej zależności często stosuje się różne narzędzia pomiarowe do oceny nasilenia objawów depresyjnych. Niejednokrotnie prowadzone są one w małych populacjach i z wykorzystaniem różnych definicji chorób serca. W konsekwencji uniemożliwia to metaanalizę ich wyników i znacznie utrudnia wyciągnięcie miarodajnych wniosków.
Jaki jest związek między występowaniem objawów psychotycznych a charakterystyką socjodemograficzną, kliniczną i prawdopodobieństwem uzyskania odpowiedzi na leczenie u chorych na dużą depresję?
Zaledwie u <30% chorych na dużą depresję udaje się uzyskać remisję w toku pierwszej próby terapii z użyciem leku przeciwdepresyjnego. Jak można poprawić ten stan rzeczy?
Czym jest depresja, z jakimi stanami się ją różnicuje? Jakie zachowania pacjenta sugerują, że cierpi on na tę chorobę oraz jakie postepowanie należy wówczas wdrożyć w warunkach POZ? Odpowiedzi na te pytania znajdą Państwo w wykładzie prof. Marcina Wojnara wygłoszonym podczas konferencji Medycyny Praktycznej „Jesień internistyczna 2017”.
W artykule przedstawiono wyniki pracy, której przedmiotem była analiza danych National Comorbidity Survey Replication pod kątem częstości występowania cech dwubiegunowości u chorych z rozpoznaniem dużej depresji nawracającej oraz korelatów klinicznych tych cech.
Autorzy przeprowadzili systematyczny przegląd piśmiennictwa, korzystając z zasobów baz danych: PubMed i Cochrane. Do przeglądu piśmiennictwa włączyli również adekwatne pozycje wymienione w spisach treści prac odnalezionych we wspomnianych powyżej bazach danych. W poszukiwaniu informacji na temat niezakończonych jeszcze badań (lub studiów, których wyniki nie zostały jeszcze opublikowane) sięgali do zasobów bazy clinicaltrials.gov.
Zapoznaj się z komentarzem dr hab. med Dominiki Dudek dotyczącym przedstawionego w artykule opisu przypadku.
Wśród cech zwiększających prawdopodobieństwo rozpoznania zaburzenia afektywnego o charakterze dwubiegunowym, a tym samym depresji w przebiegu BD, wskazuje się wystąpienie objawów psychotycznych, objawów atypowych, współwystępowanie uzależnienia od alkoholu, w przeszłości zachowań typu nadmiernej towarzyskości, nadmiernego zainteresowania seksem, zachowań ryzykownych i niezwykłych.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe charakteryzuje się nawracającymi epizodami manii lub hipomanii oraz depresji. Bywa zatem, że chory funkcjonuje z rozpoznaniem MDD do momentu, kiedy wystąpią u niego objawy maniakalne/hipomaniakalne. Problem prawidłowego rozpoznawania BD u chorych na depresję nawracającą jest jednym z ważniejszych zagadnień klinicznych w psychiatrii.
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe (bipolar disorder – BD) niewątpliwie stanowią wyzwanie zarówno dla badaczy, jak i dla lekarzy praktyków.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.