Pytanie nadesłane do redakcji
Mam pytanie do lekarza sportowego. Czy monohydrat kreatyny może wpływać na podwyższony poziom kwasu moczowego w osoczu? Pytam w kontekście dny moczanowej. Dziękuję
Odpowiedział
dr hab. med. Ernest Kuchar
specjalista medycyny sportowej
Poradnia Medycyny Sportowej we Wrocławiu
Kreatyna jest naturalnym składnikiem diety, dzienne spożycie w pokarmach wynosi około 1-2 g. W suplementacji stosuje się jednak wyższe dawki, rzędu 5-10 g dziennie. W badaniach obserwowano związek miedzy stężeniem w surowicy kwasu moczowego i kreatyniny, metabolitu kreatyny, jak też wydalaniem z ich z moczem. Wykazano, że suplementacja kreatyny może prowadzić do zwiększonej syntezy w organizmie kwasu moczowego i jego zwiększonego wydalania z moczem.
Nie jest to szkodliwe zjawisko u osób zdrowych, jednak nie ma pewności, jakie będą jego konsekwencje zdrowotne u pacjentów z dną moczanową. W piśmiennictwie nie znalazłem jasnych przeciwwskazań do stosowania kreatyny u chorych na dnę moczanową, jedynie pojedyncze doniesienia o wystąpieniu napadów dny u sportowców cierpiących na dnę moczanową, którzy stosowali suplementację kreatyną. Nie jest pewne czy był to zwykły zbieg okoliczności, bo przecież napady dny moczanowej czasami się zdarzają, czy związek przyczynowy-skutkowy z suplementacją. W związku z tym zalecałbym ostrożność.
Może Pan spróbować suplementacji kreatyną, pod warunkiem regularnej kontroli stężenia kwasu moczowego we krwi oraz odstawienia tego suplementu w razie wystąpienia napadu dny moczanowej.
Piśmiennictwo:
An assessment of the risks of creatine on the consumer and of the veracity of the claims relating to sports performance and the increase of muscle massJuhn M.S., Tarnopolsky M.: Potential side effects of oral creatine supplementation: a critical review. J. Am. Diet. Ass. 1998; 8: 298-304.
Mujika I., Padilla S.: Creatine supplementation as an ergogenic aid for sports performance in highly trained athletes: a critical review. Int. J. Sports Med. 1997; 18: 491-6. Nishida Y: Relation between creatinine and uric acid excretion. Ann. Rheum. Dis. 1992 Jan; 51(1): 101-102.
Pline K.A., Smith C.L.: The effect of creatine intake on renal function. Ann. Pharmacother 2005; 39: 1093-1096.
