Reumatolog - czym się zajmuje, jakie choroby leczy?

Reumatolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem chorób kości i stawów oraz ogólnoustrojowych stanów zapalnych tkanki łącznej. Objawami chorób reumatycznych najczęściej są: ograniczenie ruchomości, sztywność, obrzęk i ból stawów. Reumatolog wykorzystuje przede wszystkim metody leczenia farmakologicznego i rehabilitacyjnego.

Fot. istockphoto.com

Reumatolog - czym się zajmuje, jakie badania wykonuje

Reumatolog to lekarz specjalizujący się w rozpoznawaniu, leczeniu chorób układu kostno-stawowego i chorób układowych tkanki łącznej i zapobieganiu tym chorobom W trakcie konsultacji reumatologicznej lekarz przeprowadza z pacjentem szczegółowy wywiad – pyta o niepokojące objawy, czas ich trwania, okoliczności nasilenia (np. związek z wysiłkiem fizycznym), a także o inne choroby przewlekłe i przyjmowane leki.

Reumatolog w trakcie wizyty, badając pacjenta może sprawdzać ruchomość stawów, dotykać bolących miejsc, badać brzuch, węzły chłonne i skórę. Reumatolog wykonuje również szereg badań diagnostycznych lub kieruje pacjenta na dodatkowe konsultacje z innymi specjalistami.

Najczęstsze diagnostyczne badania laboratoryjne i obrazowe wykorzystywane w reumatologii to:

• badanie RF (Rheumatoid Factor – czynnik reumatoidalny)
• oznaczenie miana przeciwciał anty-CCP (przeciwciał przeciwko cytrulinowemu peptydowi)
• oznaczenie przeciwciał przeciwko cytoplazmie neutrofilów, ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies)
• badanie stężenia wapnia w surowicy krwi
• badanie stężenia kwasu moczowego
• badanie stężenia fosforu we krwi
• morfologia krwi
• ultrasonografia (USG)
• densytometria

Leczenie chorób reumatycznych często jest przewlekłe i opiera się na farmakoterapii oraz rehabilitacji.

Reumatolog a ortopeda - jakie są różnice, którego specjalistę wybrać

Reumatologia oraz ortopedia i traumatologia narządu ruchu to dwie odrębne specjalizacje lekarskie. Pomimo że lekarze obu tych dziedzin zajmują się chorobami związanymi z układem ruchu, zakres ich wiedzy i kompetencji różni się od siebie. Praca ortopedy skupia się przede wszystkim wokół pacjentów po urazach kości, stawów i mięśni, np. zwichnięciach, złamaniach, skręceniach oraz pacjentów z wrodzonymi i nabytymi wadami postawy. Reumatolog leczy pacjentów, którzy cierpią na choroby reumatyczne, powodujące dolegliwości bólowe najczęściej w obrębie kości, stawów i mięśni. Ortopeda zajmuje się przede wszystkim leczeniem zabiegowym, a reumatolog długotrwałym leczeniem farmakologicznym w połączeniu z fizjoterapią i ewentualnymi zabiegami rehabilitacyjnymi.

Reumatolog - jakie choroby leczy

Zakres wiedzy reumatologa obejmuje szeroką grupę chorób zapalnych, zwyrodnieniowych i metabolicznych.

Wśród często diagnozowanych i leczonych przez reumatologa chorób znajdują się:

• choroba zwyrodnieniowa stawów
• reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec)
• reaktywne zapalenie stawów
• infekcyjne zapalenie stawów
• łuszczycowe zapalenie stawów
• osteoporoza
• toczeń rumieniowaty układowy
• toczeń polekowy
• dna moczanowa
• twardzina układowa
• zespół Sjögrena
• choroba Pageta
• fibromialgia
• zesztywniające zapalenie stawów i kręgosłupa
• osteomalacja
• amyloidoza (skrobawica)
• zespół antyfosfolipidowy

Objawy chorób reumatycznych - kiedy skonsultować się z reumatologiem

Choroby reumatyczne powodują przede wszystkim dolegliwości ze strony układu ruchu. Objawy, które sugerują konieczność konsultacji z reumatologiem, to m.in.:

• sztywność stawów – szczególnie poranna
• ograniczona ruchomość stawów
• obrzęki stawów
• ból stawów
• ból barku
• bóle ręki i nadgarstka
• ból krzyża
• zgrubienia podskórne (guzki reumatoidalne)
• zmiany skórne.

W przebiegu chorób reumatycznych dolegliwościom ze strony układu kostno-stawowego często towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, np.

• gorączka
• nadmierne pragnienie
• siność siatkowata
• senność, osłabienie
• utrata apetytu, utrata masy ciała.

Reumatolog dziecięcy - reumatyczne choroby wieku dziecięcego

Choroby reumatyczne dotykają nie tylko osób dorosłych, ale także dzieci. Przebieg wizyty dziecka u reumatologa, przeprowadzane badania i metody leczenia są podobne jak w przypadku dorosłego pacjenta.

Jeśli dziecko skarży się na bóle stawów należy zwrócić szczególną uwagę na obrzęki i zaczerwienienia oraz wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia wcześniejszego urazu.

Dodatkowymi objawami mogącymi sugerować chorobę reumatologiczną są: gorączka o nieznanej przyczynie, utrata masy ciała, powiększone węzły chłonne i zmiany skórne.

Częste choroby diagnozowane przez reumatologa dziecięcego to:

• młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów
• młodzieńczy toczeń rumieniowaty układowy
• choroba Kawasakiego
• martwica jałowa kości
• zespół nadmiernej ruchomości stawów
• reumatoidalne zapalenia stawów

Reumatolog na NFZ - skierowanie, czas oczekiwania na wizytę

Wizyta u reumatologa refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia wymaga przedstawienia skierowania. Uprawniony do wystawiania skierowań jest lekarz POZ (lekarz rodzinny, internista lub pediatra) lub inny lekarz świadczący usługi w ramach umowy z NFZ.

Czas oczekiwania na konsultację reumatologiczną różni się w zależności od województwa i wybranego ośrodka. Średnio wynosi od kilku do kilkunastu miesięcy. Dostępne terminy w poradniach reumatologicznych przyjmujących w ramach NFZ można znaleźć, korzystając z Informatora o Terminach Leczenia.

Reumatolog prywatnie - ile kosztuje wizyta, dostępność specjalistów

Według danych Naczelnej Izby Lekarskiej aktualnych w dniu publikacji tego artykułu, obecnie w Polsce jest 1793 lekarzy wykonujących zawód ze specjalizacją z reumatologii.

Dostępność specjalistów przyjmujących w prywatnych gabinetach zależy od miasta i zakresu usług specjalisty. Zwykle na wizytę nie trzeba czekać dłużej niż kilka dni. Koszt takiej konsultacji to około 200 zł.