Czy chory na POCHP może w kwietniu przez 5 dni wypoczywać w Egipcie?
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Na ma badań donoszących, żeby klimat miał jakieś istotne znaczenie w leczeniu chorych z POChP. Wiadomo, że czynniki klimatyczne, jak zimno i wilgoć sprzyjają powstawaniu POChP, ale w rozwiniętej chorobie decydujące jest samopoczucie chorego i choroby towarzyszące, a zwłaszcza nadciśnienie tętnicze czy choroba wieńcowa. Suchy klimat Egiptu wydaje się sprzyjać chorym z chorobami płuc.
Oczywiście jest jeszcze problem dojazdu, jak podejrzewam będzie to podróż samolotem. Ciśnienie w kabinie samolotów pasażerskich utrzymywane jest na poziomie odpowiadającym wysokości 2438 m (8000 stóp) npm. Wpływa to na obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu do wartości ok. 15%, powodując obniżenie ciśnienia parcjalnego tlenu we krwi tętniczej (do wartości 60-70 mm Hg, co odpowiada zakresowi saturacji krwi w zakresie wartości 89-94%). Może to stanowić istotne utrudnienie dla chorego z POCHP, ale warto wiedzieć, że chorzy, u których w normalnych warunkach PaO2 wynosi >70 mm Hg (9,3 kPa), mogą bezpiecznie podróżować samolotem bez stosowania tlenu. Inaczej wygląda to u osób z ciężką postacią POChP i niewydolnością oddechową, którym na czas lotu należy zabezpieczyć tlen o przepływie 4-5 l/min, to jest o 1-2 l/ min więcej niż podczas tlenoterapii w warunkach domowych.
Pasażerowie z problemami zdrowotnymi wybierający się w podróż samolotem mają obowiązek odpowiednio wcześniej poinformować o swojej chorobie linie lotnicze, którymi mają zamiar podróżować. Zwykle zaleca się zrobić to 48 godzin przed odlotem.
W grupie pasażerów, którzy koniecznie muszą się skontaktować wcześniej z przewoźnikiem są m.in. pasażerowie z niewydolnością układu oddechowego, którzy wymagają tlenu na czas podróży. Jeśli zgłoszą to wcześniej, będzie można przygotować dla nich dodatkową ilość tlenu.
Ze względu na zwiększone ryzyko zakrzepicy żylnej u chorych z POCHP warto z lekarzem prowadzącym rozważyć zastosowanie przed lotem profilaktycznej dawki leku przeciwzakrzepowego.
Ponadto w ramach profilaktyki przeciwzakrzepowej warto:
Oczywiście na wyjazd proponuję zabrać przede wszystkim wszystkie leki zalecone do systematycznego przyjmowania, jak również tak zwane leki "na ratunek", czyli krótko działające leki rozszerzające oskrzela niezbędne każdemu choremu na astmę czy POChP. Leki te należy mieć zawsze przy sobie - również w samolocie.