Jakie powinny być prawidłowe wyniki badania spirometrii - mam 59 lat, 1,55 wzrostu i ważę 47 kg.
lek. med. Iwona Witkiewicz
specjalista chorób płuc
Ordynator Oddziału Chorób Płuc i Gruźlicy Specjalistycznego Szpitala im. prof. A. Sokołowskiego w Szczecinie
Konsultant wojewódzki w dziedzinie chorób płuc i gruźlicy województwa zachodniopomorskiego
Badanie spirometryczne jest podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce układu oddechowego i najprostszą metodą oceny właściwości mechanicznych układu oddechowego. W praktyce służy ono do rozpoznawania zaburzeń przepływu powietrza przez drogi oddechowe, czyli do rozpoznawania obturacji, co jest niezbędne do rozpoznania POChP, astmy i różnicowania tych chorób. Badanie to ocenia cały szereg różnych wartości, w tym: pojemność życiową wyrażoną w litrach, przepływ szczytowy w litrach na minutę, natężoną objętość pierwszosekundową, sześciosekundową i kilkanaście innych. Normy określa sam spirometr po podaniu mu podstawowych danych, takich jak wiek, płeć, wzrost i masa ciała chorego. Wszystkie z kilkunastu określanych w spirometrii wartości zmieniają się mniej lub bardziej przy zmianie któregokolwiek wprowadzanego indywidualnego dla chorego parametru. Największy błąd powoduje zmiana płci pacjenta. I tak np. przy parametrach podanych w pytaniu natężona objętość pierwszosekundowa (FEV1) dla kobiety wynosi 2,35 litra, a już dla mężczyzny 3,03 l. Niestety w pytaniu nie podano płci, więc podanie konkretnych wartości liczbowych jest zupełnie niemożliwe.
Inną sprawą jest fakt, że konkretne wartości liczbowe, jako bardzo zmienne, nie są aż tak istotne jak wyrażenie wartości zmierzonej w procentach wartości należnej. Wprowadzone do pamięci spirometru dane, określające chorego pozwalają wyliczyć normę charakterystyczną tylko dla danej osoby, ale w określeniu choroby lub jej braku istotne jest osiągniecie pewnych minimów tych wartości.
Najistotniejsze to:
Ta ostatnia wartość (FEV1/FVC) mniejsza niż 70% pozwala rozpoznać chorobę obturacyjną, a pierwsza z nich (FEV1) określa stopień ciężkości obturacji.